Vías de abordaje y estabilización de un pie con Charcot Marie Tooth : revisión sistemática

Abstract

[Resumen] Introducción: La enfermedad de Charcot Marie Tooth (CMT) pertenece a un grupo de enfermedades conocidas como neuropatías motoras-sensitivas hereditarias (NMSH), presentes en 1 de cada 2.500 individuos. Dicha enfermedad provoca deformidades en varo de retropié, cavo del mediopié, valgo de antepié y dedos en garra, debido a un desequilibrio de la musculatura que rodea al pie y tobillo. En caso de ser necesaria la cirugía para corregir las deformidades que se van presentando, debemos actuar mediante procedimientos sobre partes blandas, osteotomías y artrodesis; para así conseguir un pie bien alineado, estable, plantígrado, funcional y asintomático. Objetivos: Con este estudio se pretende revisar cuales son las vías de abordaje y técnicas para estabilizar un pie con la enfermedad de CMT. Metodología: Se realiza una búsqueda en las bases de datos Pubmed, Scopus y Web of Science para conocer la evidencia existente sobre el tema abordado. Resultados: Se encontraron 46 artículos y tras descartar aquellos que no se adaptaban a los criterios establecidos y las posibles duplicaciones; el número se reduce a 9 artículos utilizados para esta revisión sistemática. Conclusiones: Para el tratamiento de un pie con CMT, no existe un algoritmo estándar del orden de realización de las técnicas quirúrgicas. Además, hay pocos estudios que investiguen que técnicas son las mejores para corregir la deformidad, sin una clara recomendación de que procedimiento usar en cada situación.

[Resumo] Introdución: A enfermidade de Charcot Marie Tooth (CMT) pertence a un grupo de enfermidades coñecidas como neuropatías motoras-sensitivas hereditarias (NMSH), presentes en 1 de cada 2.500 individuos. Dita enfermidade provoca deformidades en varo de retropé, cavo de mediopé, valgo de antepé e dedos en garra, debido a un desequilibrio da musculatura que rodea ao pé e nocello. En caso de ser necesaria a cirurxía para corrixir as deformidades que se van presentando, debemos actuar mediante procedementos sobre partes brandas, osteotomías e artrodesis; para así conseguir un pé ben aliñado, estable, funcional e asintomático. Obxectivos: Con este estudo pretendese revisar cales son as vías de abordaxe e técnicas para estabilizar un pé coa enfermidade de CMT. Metodoloxía: Realizase unha búsqueda nas bases de datos Pubmed, Scopus e Web of Science para coñecer a evidencia existente sobre o tema abordado. Resultados: Encontráronse 46 artigos e tras descartar aqueles que non se adaptaban aos criterios establecidos e as posibles duplicacións; o número redúcese a 9 artigos utilizados para esta revisión sistemática. Conclusións: Para o tratamento dun pé con CMT, non existe un algoritmo estándar do orde de realización das técnicas quirúrxicas. Ademais, hai poucos estudos que investiguen que técnicas son as mellores para corrixir a deformidade, sin unha clara recomendación de que procedemento usar en cada situación.

[Abstract] Introduction: Charcot Marie Tooth disease (CMT) belongs to a group of diseases known as hereditary motor-sensory neuropathies (NMSH), present in 1 out of 2,500 individuals. This disease causes deformities in the hindfoot varus, midfoot cavus, forefoot valgus and claw toes, due to an imbalance in the muscles surrounding the foot and ankle. If surgery is necessary to correct the deformities that appear, we must act through procedures on soft tissue, osteotomies and arthrodesis; in order to achieve a well-aligned, stable, plantigrade, functional and asymptomatic foot. Objectives: This study aims to review which are the approaches and techniques to stabilize a foot with CMT disease. Methodology: A search was carried out in the Pubmed, Scopus and Web of Science databases to learn about the existing evidence on the topic addressed. Results: 46 articles were found and after discarding those that did not adapt to the established criteria and possible duplications; the number is reduced to 9 articles used for this systematic review. Conclusions: For the treatment of a foot with CMT, there is no standard algorithm for the order of performance of surgical techniques. Furthermore, there are few studies investigating which techniques are best for correcting the deformity, without a clear recommendation of which procedure to use in each situation.