La eficacia de los compuestos de plata en úlceras de pie diabético: una revisión sistemática

Abstract

[Resumen] Introducción Las opciones terapéuticas ante una úlcera de pie diabético son amplias, y una buena elección establece la diferencia entre la cura total de la úlcera o una posible amputación con un importante aumento de la mortalidad. Debido a estas consecuencias, la elección del tratamiento resulta crucial, pero la utilización de los compuestos de plata ha aumentado en los últimos años sin que su eficacia haya sido demostrada. Objetivos El objetivo de esta revisión sistemática es analizar que los compuestos de plata son un tratamiento farmacológico eficaz ante las úlceras de pie diabético. Metodología Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, SCOPUS, Web of Science y Medline durante el mes de mayo del año 2020. Resultados Como resultado de la búsqueda bibliográfica se obtuvieron un total de 233 artículos, de los cuales 12 fueron seleccionados para la realización de esta revisión sistemática según los criterios de inclusión y exclusión. En 11 de los 12 artículos seleccionados se demuestra la eficacia de los compuestos de plata. En el grupo tratado con compuestos de plata se han observado diferencias estadísticamente significativas en la reducción del área de la úlcera, reducción de la supuración, aparición precoz del tejido de granulación, reducción del desprendimiento de tejido epitelial, reducción del número de microorganismos y carga bacteriana y reducción de los casos de infección. Conclusiones Los resultados obtenidos posicionan los tratamientos con compuestos de plata como una opción con una eficacia igual o mayor a otras terapias farmacológicas, aunque es necesaria la realización de nuevas investigaciones que aporten una mayor evidencia científica.

[Resumo] Introdución As opcións terapéuticas para unha úlcera de pé diabético son amplas, e unha boa elección establece a diferenza entre unha cura completa da úlcera ou unha posible amputación cun aumento significativo da mortalidade. Debido a estas consecuencias, a elección do tratamento é crucial, pero o uso de compostos de prata aumentou nos últimos anos sen que se demostrara a súa eficacia. Obxectivos O obxectivo desta revisión sistemática é verificar que os compostos de prata son un tratamento farmacolóxico eficaz ante as úlceras de pé diabético. Metodoloxía Realizouse unha busca bibliográfica nas bases de datos PubMed, SCOPUS, Web of Science e Medline durante o mes de maio do ano 2020. Resultados Como resultado da busca bibliográfica obtivéronse un total de 233 artigos, dos cales 12 foron seleccionados para a realización desta revisión sistemática segundo os criterios de inclusión e exclusión. En 11 dos 12 artigos seleccionados demostrase a eficacia dos compostos de prata. No grupo tratado con prata observáronse diferenzas estatisticamente significativas na redución da área da úlcera, redución da supuración, aparición precoz do tecido de granulación, redución do desprendemento de tecido epitelial, redución do número de microorganismos e carga bacteriana e redución dos casos de infección. Conclusións Aínda que os resultados obtidos posicionan os tratamentos con compostos de prata coma unha opción cunha eficacia igual ou maior a outras terapias farmacolóxicas, é necesaria a realización de novas investigacións que aporten unha maior evidencia científica.

[Abstract] Introduction The therapeutic options for a diabetic foot ulcer are extense, and a good choice makes the difference between a full ulcer cure or a possible amputation with a significant increase in mortality. Due to these consequences, the choice of treatment is crucial, but the use of silver compounds has increased in recent years without its efficacy having been demonstrated. Objectives The aim of this systematic review is to verify that silver compounds are an effective pharmacological treatment for diabetic foot ulcers. Methodology A bibliographic search was performed in the databases PubMed, SCOPUS, Web of Science and Medline during the month of May of the year 2020. Results As a result of the bibliographic search a total of 233 articles were obtained, of which 12 were selected to carry out this systematic review according to the inclusion and exclusion criteria. In 11 of the 12 selected articles the efficacy of silver compounds was demonstrated. In the silver-treated group statistically significant differences have been observed in the reduction of the ulcer area, reduction of suppuration, early appearance of granulation tissue, reduction of detachment of epithelial tissue, reduction in the number of microorganisms and bacterial load, and reduction in cases of infection. Conclusions Although the obtained results position treatments with silver compounds as an option with an efficacy equal to or greater than other pharmacological options, it is necessary to carry out new investigations that provide further scientific evidence.