Eficacia del láser combinado con antifúngicos tópicos para el tratamiento de la onicomicosis

Abstract

[Resumen] Introducción: Las onicomicosis son las infecciones fúngicas causadas principalmente por hongos dermatofitos en las uñas. El tratamiento de esta patología hasta el momento ha sido convencional, pero sus reacciones adversas y contraindicaciones en los antifúngicos sistémicos y la baja tasa de curación asociada a los antifúngicos tópicos, implica el nacimiento de la necesidad de conocer un tratamiento alternativo eficaz sin reacciones adversas ni contraindicaciones. Objetivo: El objetivo de esta revisión es investigar sobre que terapia combinada de láser con antifúngico tópico tiene mayor eficacia clínica y micológica sin evaluar mecanismos de acción ni formas de administrar la terapia. Metodología: Se realizó una búsqueda en la base de datos de ciencias de la salud llamada Pubmed desde enero de 2020 hasta marzo del mismo año. Los principales límites usados fueron: artículos de revistas publicadas desde enero de 2016 hasta la actualidad, escritos en inglés y que no fuesen revisiones. Resultados: Después de analizar los 12 artículos más ajustados para esta revisión, la bibliografía en la cuál se obtuvieron mejores resultados fue la terapia con láser Nd:YAG de 1064-nm combinado con efinaconazol. Conclusiones: Después de analizar los diferentes tipos de terapia combinada de esta revisión sistemática, se puede afirmar que es un método eficaz para el tratamiento de la onicomicosis y la terapia que mejores resultados ha dado ha sido con láser Nd:YAG de 1064-nm combinado con efinaconazol.

[Resumo] Introdución: As onicomicosis son as infeccións fúnxicas causadas principalmente por fungos dermatofitos nas unllas. O tratamento de esta patoloxía ata o momento foi convencional, pero as súas reaccións adversas e contraindicacións nos antifúnxicos sistémicos e a baixa tasa de curación asociada aos antifúnxicos tópicos, implica o nacemento da necesidade de coñecer un tratamento alternativo eficaz sin reaccións adversas nin contraindicacións. Obxetivo: O obxetivo de esta revisión é investigar sobre que terapia combinada de láser con antifúnxico tópico ten maior eficacia clínica e micolóxica sin evaluar mecanismos de acción nin formas de administrar a terapia. Metodoloxía: Realizouse unha búsqueda na base de datos de ciencias da saúde chamada Pubmed dende xaneiro de 2020 ata marzo do mesmo ano. Os principais límites empregados foron: artículos de revistas publicados dende xaneiro de 2016 ata a actualidade, escritos en inglés e que non fosen revisións. Resultados: Despois de analizar os 12 artículos máis axustados para esta revisión, a bibliografía na cal se obtiveron mellores resultados foi a terapia con láser Nd:YAG de 1064-nm combinado con efinaconazol. Conclusións: Despois de analizar os diferentes tipos de terapia combinada de esta revisión sistemática, pódese afirmar que é un método eficaz para o tratamento da onicomicosis e a terapia que mellores resultados obtivo foi con láser Nd:YAG de 1064-nm combinado con efinaconazol.

[Abstract] Introduction: Onychomycosis are fungal infections caused mainly by dermatophyte nail fungus. The treatment of this pathology so far has been conventional, but its adverse reactions and contraindications in systemic antifungals and the low cure rate associated with topical antifungals, implies the need to know an effective alternative treatment without adverse reactions or contraindications. Objective: The objective of this review is to investigate which combined laser therapy with topical antifungal has greater clinical and mycological efficacy without evaluating mechanisms of action or ways of administering the therapy. Methodology: A search of the Pubmed health sciences database was performed from January 2020 to March of the same year. The main limits used were: journal articles published from January 2016 to the present, written in English and not being reviews. Results: After reviewing the 12 best-fit articles for this review, the best-performing literature was 1064-nm Nd: YAG laser therapy combined with efinaconazole. Conclusions: After analyzing the different types of combined therapy from this systematic review, it can be affirmed that it is an effective method for the treatment of onychomycosis and the therapy that has given better results has been with 1064-nm Nd: YAG laser combined with efinaconazole.