Eficacia del manejo activo del alumbramiento frente al alumbramiento espontáneo para reducir las hemorragias posparto: proyecto de investigación

Abstract

[Resumen] Introducción: El periodo de alumbramiento se conoce como la tercera y última etapa del parto. Éste, puede dar lugar a ciertas complicaciones maternas, entre ellas, una de las más importantes, la hemorragia posparto, según la OMS se estima dentro de una horquilla del 5-15% y es una de las principales causas de mortalidad materna. Para la actuación durante esta etapa existen dos tipos de intervenciones; el alumbramiento espontáneo, que se produce de manera natural y el manejo activo, en el que se utilizan una serie de técnicas que dejan de lado la manera fisiológica de este periodo. Existe cierta controversia en cuanto a la técnica a escoger para intentar mantener un estado de salud materno óptimo, escogiendo así la manera más eficaz para reducir las hemorragias posparto y por consecuente sus efectos negativos sobre la salud. Por todo esto, es necesario continuar indagando sobre este tema, para encontrar evidencia científica sólida sobre la forma de actuar en esta etapa, crear protocolos o guías de práctica clínica y posteriormente poder aplicarlo a la práctica diaria. Objetivos: Conocer la eficacia del manejo activo del alumbramiento frente al alumbramiento espontáneo para reducir el número de hemorragias posparto. Metodología: Proyecto de investigación de tipo observacional, analítico, comparativo de dos cohortes, prospectivo y multicéntrico. Se llevará a cabo en las unidades de partos de los Hospitales de la red Sergas de la Provincia de A Coruña; Hospital Teresa Herrera, A Coruña, Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol y Hospital clínico de Santiago. Se procederá a recoger los datos con un cuaderno de recogida de datos.

[Resumo] Introdución: O periodo do alumbramento coñécese como a terceira e última etapa do parto. Éste, pode dar lugar a certas complicacións maternas, entre elas, unha das mais importantes, a hemorraxia posparto, según a OMS estimase dentro dunha horquilla do 5-15% e é unha das principais causas de mortalidade materna. Para a actuación durante esta etapa existen dous tipos de intervencións; o alumbramento espontáneo, o cal prodúcese de maneira natural e a xestión activa, na que utilizanse unha serie de técnicas que deixan de lado a maneira fisiolóxica deste periodo. Existe certa controversia en canto a técnica a escoller para intentar manter un estado de saúde materno óptimo, escollendo así a maneira máis eficaz para reducir as hemorraxias posparto e por conseguinte os seus efectos negativos sobre a saúde. Por todo isto, é necesario continuar indagando sobre este tema, para encontrar evidencia científica sólida sobre a forma de actuar nesta etapa, creando protocolos ou guías de práctica clínica e, posteriormente, poder aplicalo a práctica diaria. Obxetivos: Coñecer a eficacia da xestión activa do alumbramento fronte ó alumbramento espontáneo para reducir o número de hemorraxias posparto. Metodoloxía: Proxecto de investigación de tipo observacional, analítico, comparativo de dúas cohortes, prospectivo e multicéntrico. Levarase a cabo nas unidades de partos dos Hospitais da rede Sergas da Provincia da Coruña; Hospital Teresa Herrera, A Coruña, Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol e Hospital clínico de Santiago. Procederase a recoller os datos cun caderno de recollida de datos. O estudo realizarase nun periodo de 18 meses dende Febreiro de 2020 ata Xulio de 2021.

[Abstract] Introduction: The period of delivery is known as the third and final stage of labour. This can lead to certain maternal complications, including one of the most important, postpartum hemorrhage, estimated by WHO to be in the range of 5-15% and a major cause of maternal mortality. There are two types of interventions for action during this stage; spontaneous delivery, which occurs naturally and active management, which uses a series of techniques that leave aside the physiological manner of this period. There is some controversy as to which technique to choose in order to try to maintain an optimal maternal health status, thus choosing the most effective way to reduce postpartum hemorrhages and consequently its negative effects on health. For all these reasons, it is necessary to continue researching this topic, to find solid scientific evidence on how to act at this stage, to create protocols or clinical practice guidelines and then to be able to apply them to daily practice. Objetives: To know the efficacy of active management of delivery compared to spontaneous delivery to reduce the number of postpartum hemorrhages. Methodology: Observational, analytical, two-cohort comparative, prospective and multicenter research project. It will be carried out in the delivery units of the Hospitals of the Sergas network in the Province of A Coruña; Teresa Herrera Hospital, A Coruña, Marcide Architect Hospital, Ferrol and Santiago Clinical Hospital. The data will be collected with a data collection notebook. The study will be carried out over a period of 18 months from February 2020 to July 2021.