Trasplante hepático en el postoperatorio inmediato: plan de cuidados a propósito de un caso

Abstract

[Resumen] Introducción: El hígado es un órgano vital que puede verse afectado por numerosas causas, muchas de ellas irreversibles cuya única solución acaba siendo la realización de un trasplante. El trasplante hepático consiste en la exérisis del hígado enfermo, y la posterior colocación del hígado donado. La realización de esta cirugía es de las más complejas, y precisa de un equipo multidisciplinar. En relación a nuestro país, fue en 1984 cuando se realiza la primera intervención de estas características con éxito. Los españoles sólo somos un 0.7% de la población mundial, pero realizamos cerca del 10% de los trasplantes hepáticos en 24 hospitales por todo el Estado, gracias en gran medida a la creación de la ONT y a los múltiples avances realizados en esta materia. Objetivo: Verificar la eficacia y/o utilidad de establecer un plan de cuidados de enfermería para el postoperatorio inmediato en Reanimación 5ª de un paciente trasplantado hepático, en el HUAC. Desarrollo: Se realizó un plan de cuidados individualizado mediante el uso de las taxonomías enfermeras NANDA-NOC-NIC, así como una valoración presencial aplicando el modelo de V. Henderson. Discusión y conclusión: Se llevó a cabo un seguimiento activo del paciente escogido hasta el momento del alta, evidenciando que el plan descrito fue efectivo mediante la variación positiva en la escala numérica de Likert de los indicadores, gracias a las actividades planteadas de los NIC enunciados en el plan de cuidados.

[Resumo] Introdución: O fígado é un órgano vital que pode verse afectado por numerosas causas, moitas delas irreversibles cuxa única solución acaba sendo a realización dun transplante. O transplante hepático consiste na exérisis do fígado enfermo, e a posterior colocación do fígado doado. A realización desta cirurxía é das máis complexas, e precisa dun equipo multidisciplinar. No referente ao noso país, foi en 1984 cando se realiza a primeira intervención destas características con éxito. Os españois só somos un 0.7% da poboación mundial, pero realizamos ao redor do 10% dos transplantes hepáticos en 24 hospitais por todo o Estado, grazas en gran medida á creación da ONT e aos múltiples avances realizados nesta materia. Obxectivo: Verificar a eficacia e/ou utilidade de establecer un plan de coidados de enfermería para o postoperatorio inmediato en Reanimación 5ª dun paciente trasplantado hepático, no HUAC. Desenvolvemento: Realizouse un plan de coidados individualizado mediante o uso das taxonomías enfermeiras NANDA- NOC- NIC, así como unha valoración presencial aplicando o modelo de V. Henderson. Discusión e conclusión: levouse a cabo un seguimento activo do paciente escollido ata o momento do alta, evidenciando que o plan descrito foi efectivo mediante a variación positiva na escala numérica dos indicadores de Likert, grazas ás actividades expostas dos NIC enunciados no plan de coidados.

[Abstract] Introduction: The liver is a vital organ that can be affected by many causes, many of which are irreversible and whose only solution ends up being the carrying out of a transplant. Liver transplantation consists of the resection of the diseased liver, and the subsequent placement of the donated liver. The performance of this surgery is one of the most complex, and requires a multidisciplinary team. In relation to our country, it was in 1984 that the first such intervention was carried out successfully. We Spaniards are only 0.7% of the world’s population, but we perform about 10% of liver transplants in 24 hospitals across the state, thanks in large part to the creation of the ONT and the multiple advances made in this area. Objective: Verify the efficacy and/or utility of establishing a nursing care plan for the immediate postoperative of a liver transplant patient in the reanimation unit of the 5th floor of the HUAC. Development: An individualized care plan was carried out using the NANDA-NOC-NIC nurse taxonomies, as well as an eye assessment using the V. Henderson model. Discussion and conclusions: Active monitoring of the patient chosen up to the time of discharge was carried out, showing that the plan described was effective by positive variation in the Likert numerical scale of the indicators, through the planned activities of the NIC listed in the care plan.