Plan de cuidados de enfermería a un paciente tras un trasplante cardíaco: a propósito de un caso

Abstract

[Resumen] Introducción: La insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico que afecta a la capacidad del corazón para bombear la sangre necesaria para satisfacer las necesidades del organismo. El trasplante cardíaco es el tratamiento de elección para los pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada cuando no existen otras alternativas médicas ni quirúrgicas. Objetivos: Desarrollar un plan de cuidados de enfermería individualizado para un paciente trasplantado cardíaco en una Unidad de Cuidados Intensivos y comprobar la utilidad del proceso de atención de enfermería en esta unidad. Desarrollo: Se realizó un plan de cuidados centrado en los cuidados de enfermería que se aplican en el proceso de transición del paciente crítico desde la Unidad de Cuidados Intensivos hasta el alta a planta de hospitalización. El plan de cuidados se desarrolló una vez la paciente llevaba 47 días en la unidad, realizándose la última reevaluación el día correspondiente al alta a planta. La valoración de enfermería se llevó a cabo según el modelo de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson, y el plan de cuidados se realizó utilizando las taxonomías NANDA, NOC y NIC. Discusión y conclusiones: Se ha comprobado la eficacia los lenguajes estandarizados de enfermería. Los diagnósticos de enfermería han sido necesarios para seleccionar las intervenciones de enfermería más relevantes con el objetivo de conseguir los resultados esperados. Además, se ha considerado necesario añadir actividades de enfermería no incluidas en el NIC según la evidencia científica actual. Consideramos importante la necesidad de implantar el proceso de atención de enfermería en las unidades de cuidados intensivos.

[Resumo] Introducción: A insuficiencia cardíaca é un síndrome clínico que afecta á capacidade do corazón para bombear o sangue necesario para satisfacer as necesidades do organismo. O transplante cardíaco é o tratamento de elección para os pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada cando non existen outras alternativas médicas nin quirúrxicas. Obxectivos: Desenvolver un plan de coidados de enfermaría individualizado para un paciente transplantado cardíaco nunha Unidade de Coidados Intensivos e comprobar a utilidade do proceso de atención de enfermaría nesta unidade. Desenvolvemento: Realizouse un plan de coidados centrado nos coidados de enfermaría que se aplican no proceso de transición do paciente crítico dende a Unidade de Coidados Intensivos ata a planta de hospitalización. O plan de coidados desenvolviuse unha vez a paciente levaba 47 días na unidade, realizándose a última reevaluación o día correspondente á alta a planta. A valoración de enfermaría levouse a cabo segundo o modelo das 14 necesidades básicas de Virginia Henderson, e o plan de coidados realizouse utilizando as taxonomías NANDA, NOC e NIC. Discusión e conclusións: Comprobouse a eficacia das linguaxes estandarizadas de enfermaría. Os diagnósticos de enfermaría foron necesarios para seleccionar as intervencións de enfermaría máis relevantes co obxectivo de conseguir os resultados esperados. Ademáis, considerouse necesario engadir actividades de enfermaría non incluídas no NIC según a evidencia científica máis actual. Consideramos importante a necesidade de implantar o proceso de atención de enfermaría nas unidades de coidados intensivos.

[Abstract] Introduction: Heart failure is a clinical syndrome that affects the ability of the heart to pump the blood that the body needs. Heart transplantation is the treatment of choice for patients with advanced heart failure when there aren´t other medical or surgical alternatives. Objectives: To develop an individualized nursing care plan for a cardiac transplant patient in an Intensive Care Unit, and to check the utility of the nursing care process in this unit. Development: A care plan was made focused on nursing care that is applied in the transition process of the critical patient from the Intensive Care Unit to the discharge to the hospitalization ward. The care plan was developed once the patient had been in the unit for 47 days, with the last re-evaluation on the day corresponding to the discharge to the ward. Nursing assessment was carried out according to the model of the 14 basic needs of Virginia Henderson, and the care plan was made using the NANDA, NOC and NIC taxonomies. Discussion and conclusions: The sandardized languaged of nursing have been proven effective. Nursing diagnoses have been necessary to select the most relevant nursing interventions in order to achieve the expected results. In addition, it has been considered necessary to add nursing activities not included in the NIC according to most current scientific evidence. We consider importat the need to implement the process of nursing care in intensive care units.