Manejo de un donante potencial de órganos con muerte encefálica en una unidad de cuidados críticos

Abstract

[Resumen] Introducción: La donación de órganos es un proceso complejo que nos permite sustituir un órgano enfermo por otro que desempeña sus funciones fisiológicas. España es actualmente el país con mayor número de donaciones de órganos y trasplantes anuales, gracias al “Modelo Español”. Los órganos pueden proceder de 3 fuentes principales, aunque la mayoría se obtienen de donantes en muerte encefálica. Para asegurar un manejo adecuado del donante potencial, es imprescindible que el equipo multidisciplinar conozca las alteraciones fisiopatológicas desencadenadas de la muerte encefálica, con el fin de optimizar la función de los órganos que se trasplantarán, intentando utilizar las menores medidas de soporte necesarias. • Objetivos: Conocer las alteraciones fisiopatológicas derivadas de la ME, así como agrupar las recomendaciones y la evidencia disponible necesaria para estandarizar los cuidados de los donantes. • Metodología: Se realiza una búsqueda bibliográfica en distintas bases de datos, fijándose unos criterios de selección y de exclusión que nos permitan limitar los resultados. • Discusión: No existe suficiente evidencia que respalde los cuidados llevados a cabo hoy en día. Las guías y artículos se basan principalmente en modelos animales y en opiniones de expertos, lo que supone una variabilidad interpersonal en el manejo del donante potencial.

[Resumo] Introdución: A doazón de órganos é un proceso complexo que nos permite substituír un órgano enfermo por outro que desempeña as súas función fisiolóxicas. España é actualmente o país con maior número de doazóns de órganos e transplantes anuais, grazas ao “Modelo Español”. Os órganos poden proceder de 3 fontes principais, aínda que a maioría obtéñense de doantes con morte encefálica. Para asegurar un manexo adecuado do doante potencial, é imprescindible que o equipo multidisciplinario coñeza as alteracións fisiopatolóxicas desencadeadas da morte encefálica, co fin de optimizar a función dos órganos que se van a transplantar, intentando utilizar as menores medidas de soporte necesarias. • Obxectivos: Coñecer as alteracións fisiolóxicas derivadas da ME, así como agrupar as recomendación e a evidencia necesaria para estandarizar os coidados dos doantes. • Metodoloxía: Realízase una busca bibliográfica en distintas bases de datos, fixándose criterios de selección e de exclusión que nos permitan limitar os resultados. • Discusión: Non existe suficiente evidencia que respalde os coidados levados a cabo hoxe en día. As guías e artigos baséanse principalmente en modelos animais e opinións de expertos, o que supón una variabilidade interpersoal no manexo do potencial doante.

[Abstract] Introduction: Organ donation is a complex process that allow us to replace an ill organ for another that performs his physiological functions. Actually, Spain is the country with de highest number of organ donors and transplants, due to “Spanish Model”. Organs can proceed from three main sources but most of them proceed of brain death donors. To assure a proper handling of potential organ donor, multidisciplinary team must know physiopathology alterations triggered from the brain death in order to optimize the function of the organs that are going to be transplanted, trying to use the least necessary support measures • Objectives: Know about the physiopathology alterations triggered from the brain death as well as join the recommendations and the evidence needed to standardize management of the donors. • Methodology: We search in different databases, establishing selection criteria and exclusion criteria to limit the results. • Discussion: There isn’t enough evidence to support management of potential donor that we are carrying out today. Guidelines and articles are based on animal models and expert opinions. That supposes an interpersonal variability in management of organ donor.