Comunicación con el paciente en ventilación mecánica invasiva: revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Introducción: En las unidades de críticos, la comunicación con el paciente se complica debido a la presencia de barreras como la ventilación mecánica (VM) que limitan la habilidad del paciente para expresarse. Esta situación genera dificultades en la labor de los profesionales y afecta a la evolución clínica. Se realizó una revisión bibliográfica para identificar la importancia y los distintos métodos de comunicación no verbal con pacientes en VM. Metodología: Los artículos se buscaron en bases de datos (PubMed, CINAHL, Cochrane, Dialnet y Scielo) usando las palabras clave: comunicación, cuidados críticos y ventilación mecánica. Se incluyeron artículos del 2009 al 2019, en español e inglés. Resultados: La dificultad en la comunicación entre profesionales y pacientes en VM genera sentimientos de insatisfacción y frustración. Los métodos de comunicación se dividen en tradicionales (lectura de labios y códigos de movimientos) y alternativos (materiales gráficos y sistemas electrónicos), además de utilizar a los familiares para facilitar el proceso. Los profesionales deben emplear una estrategia de comunicación adecuada y recibir la formación necesaria. Discusión: La evidencia existente es limitada. El uso de los métodos de comunicación alternativos aumenta la satisfacción, las barreras que limitan su uso son difíciles de eliminar. Las experiencias recogidas de pacientes suscitan un cambio de la actitud de profesionales hacia una estrategia más cercana. Son necesarias futuras investigaciones que profundicen y amplíen la información actual.

[Resumo] Introdución: Nas unidades de críticos, a comunicación co paciente complícase debido á presenza de barreiras como a ventilación mecánica (VM) que limitan a habilidade do paciente para expresarse. Esta situación xera dificultades na labor dos profesionais e afecta á evolución clínica. Realizouse unha revisión bibliográfica para identificar a importancia e os distintos métodos de comunicación non verbal con pacientes en VM. Metodoloxía: Os artigos buscáronse nas bases de datos (PubMed, CINAHL, Cochrane, Dialnet y Scielo) usando as palabras clave: comunicación, coidados críticos e ventilación mecánica. Incluíronse artigos do 2009 ao 2019, en español e inglés. Resultados: A dificultade na comunicación entre profesionais e pacientes en VM xera sentimentos de insatisfacción e frustración. Os métodos de comunicación divídense en tradicionais (lectura de beizos e códigos de movementos) e alternativos (materiais gráficos e sistemas electrónicos), ademais de valerse dos familiares para facilitar o proceso. Os profesionais deben empregar unha estratexia de comunicación axeitada e recibir a formación necesaria. Discusión: A evidencia existente é limitada. O uso dos métodos de comunicación alternativos aumenta a satisfacción, as barreiras que limitan o seu uso son difíciles de eliminar. As experiencias recollidas de pacientes suscitan un cambio da actitude dos profesionais cara unha estratexia mais próxima. Son necesarias futuras investigacións que afonden e amplíen a información actual.

[Abstract] Background: In critical care units, communication with patients gets complicated due to the presence of barriers like mechanical ventilation (MV) which limits their ability to express. This situation generates difficulties in the professionals´ tasks and it affects the clinic evolution. A systematic review was performed to identify the importance and the different methods of nonverbal communication with patients in MV. Methodology: Articles were searched in databases (PubMed, CINAHL, Cochrane, Dialnet and Scielo) using the keywords: communication, critical care and mechanical ventilation. Articles from 2009 to 2019, in English and Spanish were included. Results: Communication difficulties between healthcare staff and MV patients create feelings of dissatisfaction and frustration. Communication methods are divided into traditional (lip reading and movement codes) and alternatives (graphic materials and electronic systems), in addition to using family members to facilitate the process. The professionals must use an adequate communication strategy and receive the necessary training. Discussion: Existing evidence is limited. Use of alternative communication methods increases satisfaction, barriers that limit their use are hard to eliminate. The experiences collected from patients evoke a change in the attitude of professionals towards a closer strategy. In future research, the actual information must be detailed and expanded.