Eficacia terapéutica del abordaje conservador en la disfunción del tibial posterior

Abstract

[Resumen] Objetivo. El objetivo de esta revisión sistemática es conocer la eficacia de las diferentes formas de abordaje conservador en el tratamiento de pacientes con disfunción del músculo tibial posterior. Material y método. Se ha realizado una búsqueda en las bases de datos de PubMed, PEDro, Cochrane, Web of Science y Scopus durante los meses de marzo y abril de 2019 y se filtró seleccionando artículos en inglés y español. Se van a estudiar las siguientes variables en pacientes con disfunción del tibial posterior: intensidad del dolor, incapacidad, limitación de la actividad, funcionalidad del pie durante la marcha y dolor tras realizarla, y fuerza de la musculatura del compartimento posterior. Resultados. Se seleccionaron 9 artículos que cumplían los criterios de inclusión y exclusión (6 ensayos clínicos, 2 estudios prospectivos observacionales y 1 estudio de cohortes retrospectivo). Los resultados obtenidos son positivos. Se ha comprobado que el uso de ortesis, combinado con determinados ejercicios de fortalecimiento del tibial posterior y estiramientos, es beneficioso para los pacientes que padecen disfunción de tibial posterior. Conclusiones, El abordaje conservador es eficaz en el tratamiento de la disfunción del tibial posterior, ya que produce cambios significativos en las diferentes variables a estudiar en esta revisión. Se ha observado que el tratamiento produce un mayor grado de mejoría en la intensidad del dolor y en la incapacidad que la patología le produce al paciente.

[Abstract] Objective. The aim of this systematic review is to know the efficacy of the different types of conservative approach in the treatment of patients with posterior tibial dysfunction. Material and methodology. A search has been done in the databases PubMed, PEDro, Cochrane, Web of Science and Scopus during March and April 2019 and the results were filtered, selecting articles in English and Spanish. The follow variables were studied in patients with posterior tibial dysfunction: pain intensity, disability, activity limitation, functionality of the foot during gait and residual pain after it, and posterior compartment’s muscle strength. Outcomes. 9 articles were found that comply with exclusion and inclusion criteria (6 clinical essays. 2 prospective observational studies and 1 cohort retrospective study). The obtained results were positive. It is checked that orthosis, combined with specific posterior tibial muscle strengthening exercise and stretching, gives benefits to patients with posterior tibial dysfunction. Conclusions. Conservative approach is effective in posterior tibial dysfunction treatment. It makes significative changes in the different variables studied in this review. It’s been noticed that this treatment makes a bigger improvement in pain intensity and disability developed by the pathology.

[Resumo] Obxectivo. O obxectivo desta revisión sistemática é coñecer a eficacia das diferentes formas de abordaxe conservadora no tratamento de pacientes con disfunción do músculo tibial posterior. Material e método. Realízase unha búsqueda nas bases de datos de PubMed, PEDro, Cochrane, Web of Science e Scopus durante os meses de marzo e abril de 2019, que se filtrou seleccionando artigos en inglés e español. Vanse estudar as seguintes variables en pacientes con disfunción do tibial posterior: intensidade da dor, incapacidade, limitación da actividade, funcionalidade do pé durante a marcha e dor tras realizala, e forza da musculatura do compartimento posterior da perna. Resultados. Seleccionáronse 9 artigos que cumprían os criterios de inclusión e exclusión (6 ensaios clínicos, 2 estudios prospectivos observacionais e 1 estudio de cohortes retrospectivo). Os resultados obtidos son positivos. Comprobouse que o uso de ortesis, combinado con determinados exercicios de fortalecemento do tibial posterior e estiramentos, é beneficioso para os pacientes que padecen disfunción de tibial posterior. Conclusións. A abordaxe conservadora é eficaz no tratamento da disfunción do tibial posterior, xa que produce cambios significativos nas diferentes variables a estudiar nesta revisión. Observouse que o tratamento produce un maior grado de mellora na intensidade da dor e na incapacidade que a patoloxía lle produce ao paciente.