La locomoción refleja de Vojta: una revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Introducción: La Locomoción Refleja de Vojta es una sistemática de valoración y tratamiento de Fisioterapia utilizada y enseñada en la CEE, Norteamérica, Sudamérica y Asia. Objetivo: Conocer la evidencia científica actual de las bases neurofisiológicas, de la sistemática de valoración y de tratamiento de la Locomoción Refleja de Vojta. Material y método: Se ha realizado una revisión bibliográfica en las bases de datos de Pubmed, Scopus, WOS, PEDro y Cochrane. Los criterios de inclusión establecidos fueron: artículos que abordan la Locomoción Refleja de Vojta, publicados en español/inglés/portugués, en los últimos 10 años y cuyo tipo de publicación fuese: metaanálisis, revisión sistemática, EC, EC controlado y/o aleatorizado, EO y estudios comparativos. La búsqueda se ha realizado en marzo-abril-mayo de 2019. Resultados: Se han analizado 1 revisión sistemática, 2 artículos de validez y fiabilidad, 1 EO y 12 EC. Se demostró activación del SNC (formación reticular pontemedular, putamen, ganglios basales y cerebelo) implicado en el control postural y generación de patrones motores de locomoción cruzados y, a nivel periférico, a través de la activación de musculatura cruzada, activación del tracto largo propioespinal implicado en activar centros generadores de movimiento. Luego, se han encontrado altos valores de fiabilidad y validez de los EL para PC a través de la correlación con la GMFCS y, para LM a través de la correlación con la SCIM. Por último, existe eficacia de la Terapia Vojta aplicada de manera aislada, o combinada con otros métodos en patologías con déficit respiratorio, de control postural u ortopédico en infantes y adolescentes. Conclusiones: Aunque la evidencia científica actual es escasa, se ha incrementado en los últimos años. Es necesario más investigación, con calidad metodológica más rigurosa, con mayor tamaño muestral, aplicando ambos complejos de la Locomoción, sobre sujetos con afectación tanto en infantes, como en adolescentes y adultos.

[Abstract] Background: Vojta´s Reflex Locomotion is a systematic diagnosis and treatment used and taught in Europe, North América, South America and Asia. Objetive: To know the current scientific evidence of neurophysiological bases, diagnostic and treatment systematics of Vojta´s Reflex Locomotion. Methods: A bibliographic review was carried out in the Pubmed, Scopus, WOS, PEDro y Cochrane databases. The established inclusion criteria were: articles dealing with Vojta´s Reflex Locomotion, published in Spanish/ English/Portuguese in the last 10 years, and whose type of publication was: meta-analysis, systematic review, review, controlled clinical trials and/or randomized, clinical trials, observational study. The search was made in March- April- May 2019. Outcomes: 1 systematic review, 2 validity and reliability articles, 1 observational study, 12 clinical trials have been analyzed. Central Nervous System activation (pontemedullary reticular formation, putamen,basal ganglia, cerebellum) involved in postural control and in the generation of patterns of cross-locomotion and, at the peripheral nevel, through the activation of the cross musculature, by activation of the propospinal long tract involved in activating movement generating centers. Then, high values of reliability and validity of locomotion stages were found for cerebral palsy through correlation with GMFCS and for cord injury through correlation with SCIM. Finally, Vojta Therapy is effective when applied isolated or combined with other methods in diseases with respiratory or postural deficit or orthopedic alteration in children or adolescents. Conclusions: Although the current scientific evidence is small, it has increased in the last years. More research is needed with methodological quality rigorous and larger sample size, applying both locomotion complexes in children, adolescents or adults.

[Resumo] Introdución: A Locomoción Reflexa de Vojta é unha sistemática de valoración e tratamento de Fisioterapia utilizada e ensinada na CEE, Norteamérica, Sudamérica e Asia. Obxectivo: Coñecer a evidencia científica actual das bases neurofisiolóxicas, da sistemática de valoración e de tratamento da Locomoción Reflexa de Vojta. Material e método: Realizouse unha revisión bibliográfica nas bases de datos de Pubmed, Scopus, WOS, PEDro e Cochrane. Os criterios de inclusión establecidos foron: artigos que versan a Locomoción Reflexa de Vojta, publicados en español/inglés/portugués, nos últimos 10 anos e cuxo tipo de publicación foi: metaanálise, revisión sistemática, EC, EC controlado e/ou aleatorizado, EO e estudos comparativos. A busca levouse a cabo en marzo-abril-maio de 2019. Resultados: Analizáronse 1 revisión sistemática, 2 artigos de validez e fiabilidade, 1 EO, 12 EC. Demostrouse a activación do SNC (formación pontemedular reticular, putamen, ganglios basais e cerebelo) implicados no control postural e xeneración de patróns motores de locomoción cruzados e, a nivel periférico, a través da activación de musculatura cruzada, activación do trato longo propioespinal implicado en activar centros xeneradores de movemento. Logo, encontráronse altos valores de fiabilidade e validez dos EL para a PC a través da correlación coa GMFCS e, para a LM a través da correlación coa SCIM. Finalmente, existe eficacia da Terapia Vojta aplicada de maneira aislada, ou combinada con outros métodos, en patoloxías con déficit respiratorio, de control postural ou ortopédico en infantes e adolescentes. Conclusións: Aínda que a evidencia científica actual é escasa, incrementouse nos últimos anos. É necesario máis investigación, con calidad metodolóxica rigurosa, con maior tamaño mostral, aplicando ambos complexos de locomoción, sobre suxeitos con afectación tanto en infantes, como en adolescentes e adultos.