Tratamiento de la onicomicosis con itraconazol y terbinafina : revisión sistemática

Abstract

[Resumen] INTRODUCCIÓN La onicomicosis es la enfermedad más común en las uñas y representa el 30% de las micosis cutáneas. En la actualidad, los antifúngicos más utilizados para el tratamiento de la onicomicosis son los orales, aunque no se conoce cuál es la mejor alternativa terapéutica. OBJETIVO El objetivo de la presente revisión bibliográfica es conocer la eficacia de la terbinafina y el itraconazol para el tratamiento de la onicomicosis. METODOLOGÍA La búsqueda bibliográfica se realizó en las principales bases de datos científicas (Pubmed, Scopus y Web of Science). Se incluyeron los artículos científicos en los que se trataba la eficacia del itraconazol y de la terbinafina, desde el año 2009 hasta el 2019. RESULTADOS Los resultados de los estudios consultados indicaron que la terapia con terbinafina (76,6%) es más eficaz que el itraconazol (62,8%). De la misma manera, en subpoblaciones con patologías como la psoriasis y la diabetes, se mostró también mayor eficacia de la terbinafina. Aunque hay que destacar, que en sujetos de edad avanzada no existía diferencia significativa entre ambos fármacos. Además, la terapia continua con terbinafina fue más eficaz con respecto a la intermitente. CONCLUSIÓN La terbinafina es más eficaz que el itraconazol para el tratamiento de la onicomicosis, tanto en la población general como en pacientes con psoriasis y con diabetes. Sin embargo, en pacientes de edad avanzada, no existen diferencias significativas entre la terbinafina y el itraconazol. A pesar de esto, se requieren más estudios científicos con una muestra de sujetos mayor para poder establecer diferencias notables de eficacia entre la terbinafina y el itraconazol.

[Resumo] INTRODUCIÓN A onicomicose é a enfermidade máis común nas unllas e que representa o 30% das micoses cutáneas. Na actualidade, os antifúnxicos máis utilizados para o tratamento da onicomicose son os orais, aínda que non se coñece cal é a mellor alternativa terapéutica. OBXECTIVO O obxectivo da presente revisión bibliográfica é coñecer a eficacia da terbinafina e o itraconazol para o tratamento de onicomicose. METODOLOXÍA A busca bibliográfica realizouse nas principais bases de datos científicas (Pubmed, Scopus e Web of Science). Incluíronse os artigos científicos nos que se trataba a eficacia do itraconazol e da terbinafina, dende o ano 2009 ata o 2019. RESULTADOS Os resultados dos estudos consultados indicaron que a terapia con terbinafina (76,6%) é máis eficaz que o itraconazol (62,8%) na maioría de suxeitos de diferentes idades. Da mesma maneira, en subpoboacións con patoloxías como a psoríase e a diabetes, mostrouse tamén maior eficacia da terbinafina. Aínda que hai que destacar, que en suxeitos de idade avanzada non existía diferenza significativa entre ambos fármacos. Ademais, a terapia continua con terbinafina foi máis eficaz e segura con respecto á intermitente. CONCLUSIÓN A terbinafina é máis eficaz que o itraconazol para o tratamento da onicomicose, tanto na poboación xeral como en pacientes con psoríase e con diabetes. Sen embargo, en pacientes de idade avanzada, non existen diferenzas significativas entre a terbinafina e o itraconazol. A pesar disto, requírense máis estudos científicos cunha mostra de suxeitos maior para poder establecer diferenzas notables entre a terbinafina e o itraconazol e non diferenzas pouco significativas.

[Abstract] INTRODUCTION Onychomycosis is the most common disease of the nails and it represents 30% of cutaneous mycoses. At present, the most commonly used antifungals for the treatment of onychomycosis are oral, although it is unknown which the best therapeutic alternative is. OBJECTIVE The objective of this bibliographical review is to know the efficacy of terbinafine and itraconazole for the treatment of onychomycosis. METHODOLOGY The bibliographic search was carried out in the main scientific databases (Pubmed, Scopus and Web of Science). It included scientific articles dealing with the efficacy of itraconazole and terbinafine from 2009 to 2019. RESULTS The results of the studies consulted indicated that terbinafine therapy (76,6%) is more effective than itraconazole (62,8%) in most cases subjects of different ages. In the same way, in subpopulations with pathologies such as psoriasis and diabetes, greater efficacy of terbinafine was also shown. Although it should be noted that in elderly subjects there was no significant difference between both drugs. In addition, continuous therapy with terbinafine was more effective and safer with respect to intermittent. CONCLUSION Terbinafine is more effective than itraconazole for the treatment of onychomycosis, both in the general population with psoriasis and with diabetes. However, in elderly patients, there are no significant differences between terbinafine and itraconazole. Despite this, more clinical trials in bigger cohorts are required in order to establish notable differences in efficacy between terbinafine and itraconazole.