Eficacia de un protocolo de ejercicio terapéutico en pacientes con enfermedad de Parkinson: proyecto de investigación

Abstract

[Resumen] Introducción: La enfermedad de Parkinson (EP) es el segundo trastorno neurodegenerativo más común en todo el mundo. Es una enfermedad con etiología no totalmente establecida, presenta mayor prevalencia a medida que la población envejece, afectando más a hombres que a mujeres. La EP se considera una enfermedad que cursa con trastornos del movimiento, con tres signos cardinales: temblor, rigidez y bradicinesia. Objetivos: El objetivo principal de este estudio es diseñar un protocolo de ejercicio terapéutico basado en el fortalecimiento muscular de MMSS y MMII, trabajo de equilibrio y trabajo de marcha, con el objetivo de mejorar dichas variables, así como obtener resultados positivos en la función motora, el número de caídas, la calidad de vida y el sueño. Material y métodos: Se plantea un ensayo clínico controlado y aleatorizado, simple ciego. Se seleccionarán 18 sujetos con diagnóstico de EP en estadio III según la escala de Hoehn y Yahr, procedentes de la Asociación Parkinson Galicia-Coruña. Dichos pacientes se aleatorizarán en dos grupos de 9 pacientes cada uno (grupo control y grupo experimental). Ambos grupos recibirán el tratamiento habitual de fisioterapia (consiste en movilizaciones, masoterapia, corrección postural y estiramientos), y el grupo experimental recibirá además el protocolo de ejercicio terapéutico propuesto, basado en el fortalecimiento muscular de MMSS y MMII, trabajo de equilibrio y trabajo de marcha. Dicha intervención tendrá una duración total de 12 semanas (3 sesiones/semana, de 60 minutos/sesión). Las variables analizadas, y los instrumentos de medida utilizados son: la fuerza muscular de MMSS y MMII (Dinamómetro), el equilibrio (Escala de Equilibrio de Berg), la marcha (Test 6MWT), la función motora (MDS-UPDRS-III), el nº de caídas (FES-I), la calidad de vida (PDQ-39) y el sueño (SCOPA-Sueño).

[Abstract] Introduction: Parkinson's disease (PD) is the second most common neurodegenerative disorder in the world. It is a disease with not fully established etiology, it has a higher prevalence as the population ages, affecting more men than women. PD is considered a disease that presents with movement disorders, with three cardinal signs: tremor, rigidity and bradykinesia. Objectives: The main objective of this study is to design a protocol of therapeutic exercise based on the muscle strength of upper and lower limbs, work of balance and training of the gait, with the aim of improving these variables, as well as obtaining positive results on the motor function, the number of falls, quality of life and sleep. Material and methods: A randomized controlled trial, single-blind was proposed. It will be carried out with 18 patients with PD´s diagnosis in stage III of Hoehn and Yahr from the Parkinson Association Galicia-Coruña. The patients will be randomized into two groups of 9 (a control group and a experimental group). Both will receive the usual physiotherapy treatment (consisting in mobilizations, massage therapy, postural correction and stretching), and the experimental one will also receive the proposed therapeutic exercise protocol, based on the muscle strength of upper and lower limbs, work of balance and work walking. This intervention will last a total of 12 weeks (3 sessions/week, with a duration of 60 minutes/session). The variables analyzed, and the measuring instruments used are: the muscle strength of upper and lower limbs (Dynamometer), the balance (Berg Balance Scale), the gait (Test 6MWT), the motor function (MDS-UPDRS-III) , number of falls (FES-I), quality of life (PDQ- 39) and sleep (SCOPA-Sleep).

[Resumo] Introdución: A enfermidade de Parkinson (EP) é o segundo trastorno neurodexenerativo máis común en todo o mundo. É unha enfermidade con etioloxía non totalmente establecida, presenta maior prevalencia a medida que a poboación envexece, afectando máis a homes que a mulleres. A EP considerase unha enfermidade que cursa con trastornos do movemento, con tres signos cardinais: temblor, rixidez e bradicinesia. Obxectivos: O obxectivo principal deste estudo é deseñar un protocolo de exercicio terapéutico baseado no fortalecemento muscular de MMSS e MMII, traballo do equilibrio e traballo da marcha, con obxetivo de mellorar ditas variables, así como obter resultados positivos na función motora, o número de caídas, a calidade de vida e o sono. Material e métodos: Plantéxase un ensaio clínico controlado e aleatorizado, simple cego. Seleccionaranse 18 suxeitos con diagnóstico de EP cun estadio III según a escala de Hoehn e Yahr, procedentes da Asociación Parkinson Galicia-Coruña. Ditos doentes se aleatorizarán en dous grupos de 9 doentes cada un (grupo control e grupo experimental). Ambos grupos recibirán o tratamento habitual de fisioterapia (que consiste en mobilizacións, masoterapia, corrección postural e estiramentos), e o grupo experimental, recibirá ademais o protocolo de exercicio terapéutico proposto, baseado no fortalecemento de MMSS e MMII, traballo de equilibrio e traballo da marcha. Dita intervención terá unha duración total de 12 semanas (3 sesións/semana, de 60 minutos/sesión). As variables analizadas e os instrumentos de medida utilizados son: a forza muscular de MMSS e MMII (Dinamómetro), o equilibrio (Escala de Equilibrio de Berg) e a marcha (Test 6MWT), a función motora (MDS-UPDRS-III), o nº de caídas (FES-I), a calidade de vida (PDQ-39) e o sono (SCOPA-Sono).