Alteraciones biomecánicas del complejo tobillo-pie y su incidencia en la carrera y la marcha

Abstract

[Resumen] Introducción Las lesiones en el tríceps sural son algo común entre deportistas de fondo, y la causa muchas veces no se queda en el músculo sino que está relacionada con una alteración en la biomecánica del complejo tobillo-pie, más concretamente de la dorsiflexión de tobillo, imprescindible para la carrera y la marcha. Objetivo Analizar si la falta de Dorsiflexión de tobillo constituye un factor de riesgo en la incidencia de lesiones del tríceps sural así como su tratamiento y las implicaciones que ésta tiene en la carrera y marcha. Material y método Se realiza una revisión en la bibliografía en las bases de datos de Pubmed, PEDro y Cochrane filtrando los artículos publicados entre 2013 y 2019 que fueran ensayos clínicos o revisiones sistemáticas. Resultados En esta revisión se analizaron 21 artículos entre ensayos clínicos y revisiones sistemáticas de los que 7 de ellos responden a las principales alteraciones biomecánicas del complejo tobillo-pie, 7 al efecto del estiramiento sobre la DF de tobillo, 9 a las repercusiones en la marcha por una alteración en activación muscular del tríceps sural o la musculatura estabilizadora, 5 a la repercusión de las alteraciones del TS en la carrera, y 4 al mejor tratamiento para aumentar la DF de tobillo. Conclusiones La falta de flexión dorsal de tobillo contribuye al aumento de la rigidez del tríceps sural y a alteraciones en la carrera y marcha, como un alza precoz del talón al caminar, además de aumentar la posibilidad de lesión propia del músculo. El mejor tratamiento para la misma es el estiramiento por el método de contracción relajación. La fatiga de sóleo y gastrocnemios contribuye a que aparezcan alteraciones biomecánicas en la carrera y la marcha conforme la edad aumenta. En la carrera la importancia de la fuerza muscular depende de la velocidad.

[Abstract] Background Injuries in the triceps surae are common among athletes, and the cause often does not remain in the muscle but is related to an alteration in the biomechanics of the ankle-foot complex, more specifically the dorsiflexion of the ankle, essential for running and walking. Objetive To analyze if the lack of ankle dorsiflexion constitutes a risk factor in the incidence of sural triceps injuries as well as its treatment and the implications it has in the running and walking Methods A review is made in the bibliography in the databases of Pubmed, PEDro and Cochrane, filtering the articles published between 2013 and 2019 that were clinical trials or systematic reviews. Outcomes In this review, 21 articles were analyzed between clinical trials and systematic reviews, of which 7 of them responded to the main biomechanical alterations of the ankle-foot complex, 7 to the effect of stretching on the DF of the ankle, 9 to the repercussions on walking through an alteration in muscular activation of the triceps surae or stabilizing muscles, 5 to the repercussion of TS alterations in the running, and 4 to the best treatment to increase the DF of the ankle. Conclusions The lack of dorsiflexion of the ankle contributes to the increase of the stiffness of the sural triceps and to alterations in the running and gait, such as an early rise of the heel when walking, as well as increasing the possibility of own injury of the muscle. The best treatment for it is stretching by the contract-relax method. The fatigue of soleus and gastrocnemius contributes to the appearance of biomechanical alterations in running and walking as age increases. In the race the importance of muscular strength depends on the speed.

[Resumo] Introdución As lesións no tríceps sural son comúns entre deportistas de fondo, e a causa, moitas veces, non se queda no músculo, senón que está relacionada cunha alteración na biomecánica do complexo nocello-pé, máis concretamente da dorsiflexión (DF) de nocello, imprescindible para a carreira e a marcha. Obxectivo Analizar se a falta de dorsiflexión de nocello constitúe un factor de risco na incidencia de lesións do tríceps sural, así como o seu tratamento e as implicacións que esta ten na carreira e na marcha. Material e método Realízase unha revisión bibliográfica nas bases de datos de Pubmed, PEDro e Cochrane filtrando os artigos publicados entre 2013 e 2019 que foran ensaios clínicos ou revisións sistemáticas. Resultados Nesta revisión analizáronse 21 artigos entre ensaios clínicos e revisións sistemáticas dos que 7 deles responden ás principais alteracións biomecánicas do complexo nocello-pé, 7 ao efecto de estiramento sobre a DF de nocello, 9 ás repercusións na marcha por unha alteración na activación muscular do tríceps sural ou a musculatura estabilizadora, 5 á repercusión das alteracións do tríceps sural na carreira, e 4 ao mellor tratamento para aumentar a DF de nocello. Conclusións A falta de flexión dorsal de nocello contribúe ao aumento da rixidez do tríceps sural e a alteracións na carreira e a marcha, como unha alza precoz de talón ao camiñar, ademais de aumentar a posibilidade de lesión propia do músculo. O mellor tratamento para a mesma é o estiramento polo método de contracción-relaxación. A fatiga do sóleo e gastrocnemios contribúe a que aparezan alteracións biomecánicas na carreira e a marcha conforme a idade aumenta. Na carreira a importancia da forza muscular depende da velocidade.