Estudio epidemiológico de las disfunciones del tracto urinario inferior en la población pediátrica gallega y su relación con los hábitos de aprendizaje miccional

Abstract

[Resumen] Múltiples publicaciones hacen referencia en los últimos años al incremento de la prevalencia de disfunciones vesicales e intestinales en edad pediátrica. Estas disfunciones incluyen patrones miccionales anormales, y que cursan con sintomatología del tracto urinario inferior como incontinencia de orina, urgencia miccional o infecciones, y con sintomatología intestinal como incontinencia fecal. Se postula que este aumento en la prevalencia puede ser debido a los cambios en el estilo de vida y dietéticos. Pero existen en la literatura pocos estudios epidemiológicos que estudien además los factores de riesgo. La incontinencia se trata de un evento muy estresante incluso en niños, que lleva a desarrollar una baja autoestima y problemas sociales y psicológicos. El objetivo de este estudio es conocer la prevalencia de disfunciones vesicales e intestinales, además de conocer los principales factores de riesgo para determinar los cambios o normas que permitan disminuirla. Llevamos a cabo un estudio observacional transversal de prevalencia sobre una muestra representativa de la población pediátrica gallega de niños y niñas escolarizados de entre 3 y 9 años. Para ello utilizamos un cuestionario sobre hábitos de aprendizaje miccional, hábito intestinal, datos sociofamiliares y dietéticos, además de asociar el cuestionario PLUTSS de screening de disfunción del tracto urinario inferior, tras traducirlo y validarlo en español. Las disfunciones vesicales e intestinales han mostrado tener una alta prevalencia en nuestra población pediátrica. El sexo masculino, el hábito posponedor, la escolarización precoz o el estreñimiento, son algunos de los principales factores de riesgo de estos trastornos. El conocimiento de la epidemiología de esta patología en nuestra comunidad, así como de los hábitos miccionales desde los primeros años de vida en nuestro entorno, nos ha permitido emitir una serie de recomendaciones escolares, familiares y en atención primaria, con el fin de prevenir esta patología tan prevalente.

[Resumo] Moitas publicacións amosan nos últimos anos o incremento da prevalencia de disfuncións vesicais e intestinais na idade pediátrica. Estas disfuncións inclúen patróns miccionais anormais que cursan con sintomatoloxía do tracto urinario inferior como incontinencia de urina, urxencia miccional ou infeccións, e con sintomatoloxía intestinal como incontinencia de feces. Pénsase que este aumento na prevalencia pódese deber aos cambios no estilo de vida e dietéticos. Pero existen na literatura poucos estudos epidemiolóxicos que estuden ademáis os principais factores de risco. A incontinencia trátase dun evento moi estresante ata en nenos, leva a desenvolver una baixa autoestima e problemas sociaies e psicolóxicos. O obxetivo deste estudo é coñecer a prevalencia de disfuncións vesicais e intestinais e coñecer os principáis factores de risco para determinar as medidas que permitan disminuila. Levamos a cabo un estudo observacional transversal de prevalencia sobre unha mostra representante da poboación pediátrica galega de nenos e nenas escolarizados de entre 3 e 9 anos. Para iso empregamos unha enquisa sobre as costumes de aprendizaxe miccional, o hábito intestinal, datos sociofamiliares e dietéticos, ademáis de asocia-­lo cuestionario PLUTSS, de cribado de disfuncións do tracto urinario inferior, tras traducilo e validalo en español. As disfuncións vesicais e intestinais amosaron ter unha alta prevalencia na nosa poboación pediátrica. O sexo masculino, o hábito posponedor, a escolarización precoz ou o estrinximento, son algúns dos principais factores de risco destes trastornos. O coñecemento da prevalencia desta patoloxía na nosa comunidade, así como dos hábitos miccionais dende os primeiros anos de vida na nosa contorna, permitiu emitir unha serie de recomendacións escolares, familiares e en atención primaria, co fin de previr esta patoloxía tan prevalente.

[Abstract] Recently, many papers report an increase of pediatric bowel and bladder dysfunction. This dysfunction includes abnormal micturition patterns, usually with lower urinary tract symptoms as urinary incontinence, urgency or urinary tract infection and with bowel symptoms as faecal incontinence. Recent life style and dietary changes has been postulated as the cause of that high prevalence. There is a lack in epidemiological investigations about bowel and bladder dysfunctions and the risk factors. Incontinence is a stressful event, and lead to low selfsteem with social an psychological problems in children. We aim to know the bowel and bladder dysfunction prevalence, and to know the risk factors that will let to know the necessary changes to decrease it. We carry out an observational and transversal investigation with a representative sample of our pediatric 3-­9 years old schooled population. We use a questionnaire about toilet training habits, social, familiar, and dietary data. Also, we use the PLUTSS questionnaire after validation of the spanish version. This study showed a high prevalence of bladder and bowel dysfunction in our pediatric population. Male gender, voiding posposition, early schooling or constipation are the main risk factors. The knowledge of the bladder and bowel dysfunction prevalence and the toilet training habits in our Community lets us to conclude school, family and primary care recommendations. This will let to prevent this so much prevalent disease.