Satisfacción de las mujeres con aborto espontáneo tratadas con Misoprostol en función del modelo de atención sanitaria recibido

Abstract

[Resumen] El incremento del número de abortos espontáneos y la carga asistencial en el servicio de ginecología supone la necesidad de un tratamiento que evite la hospitalización innecesaria. Al tratamiento quirúrgico del aborto diferido le ha sustituido con eficacia indiscutible el tratamiento farmacológico (Misoprostol) por vía vaginal. Desde el año 2011, en casos que cumplan criterios médicos definidos, se realiza de forma auto administrado y domiciliario. A la minimización de los costes sanitarios por no ingreso, la menor incidencia de legrados quirúrgicos e infección nosocomial, se podría presuponer el incremento de la satisfacción general, pero es necesario medir las diferencias percibidas a nivel usuaria, ya que refieren un incremento del dolor, del tiempo de resolución, necesidad mayor de analgesia, así como sentirse “más vulnerable y desatendida en el hogar”. Objetivo principal: Conocer el nivel de satisfacción de la mujer con aborto espontáneo en virtud del ámbito elegido para realizar el tratamiento con Misoprostol (hospitalario o domiciliario). Objetivos específicos: • Determinar las dimensiones asociadas a mayor nivel de satisfacción. • Medir la asociación entre la hospitalización y el incremento del número de legrados. • Evaluar la satisfacción desde el punto de vista subjetivo (cuestionario SUAUH-11) con respecto al proceso, en función del ámbito elegido. • Evaluar, en términos objetivos, parámetros como presencia o no de efectos secundarios, facilidad de analgesia, sangrado y dolor en función del ámbito elegido. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal y prospectivo. Población de estudio: mujeres con aborto espontáneo del Área Sanitaria de Ferrol, en las que se pueda ofertar y sea viable tanto el tratamiento hospitalario o domiciliario. Muestreo no probabilístico, tipo consecutivo. Se aplicará el cuestionario SUAUH-11 específico para evaluar la satisfacción en el servicio hospitalario de urgencias. Se evaluará la satisfacción con el proceso en virtud del ámbito elegido para realizar el tratamiento.

[Resumo] O incremento do número de abortos espontáneos e a carga asistencial no servizo de xinecoloxía supón a necesidade dun tratamento que evite a hospitalización innecesaria. Ao tratamento cirúrxico do aborto diferido substituíulle con eficacia indiscutible o tratamento farmacolóxico (Misoprostol) por vía vaxinal. Dende o ano 2011, en casos que cumpran criterios médicos definidos, realizase de forma auto administrado e domiciliario. Ante a minimización dos costes sanitarios por no ingreso, a menor incidencia de legrados cirúrxicos e infeccións nosocomiais, poderíase presupoñer o incremento da satisfacción xeral, pero é necesario medir as diferenzas percibidas a nivel usuaria, xa que refiren, un incremento da dor, do tempo de resolución e necesidade maior de analxesia, así como sentirse “mais vulnerable e desatendida no fogar”. Obxectivo principal: Coñecer o nivel de satisfacción da muller con aborto espontáneo en virtude do ámbito elixido para realizar o tratamento con Misoprostol (hospitalario ou domiciliario). Obxectivos específicos: • Determinar as dimensións asociadas a maior nivel de satisfacción. • Medir a asociación entre a hospitalización e o incremento do número de legrados. • Avaliar a satisfacción dende o punto de vista subxectivo (cuestionario SUAUH-11) con respecto ao proceso, en función do ámbito elixido. • Avaliar, en termos obxectivos, parámetros como presencia ou non de efectos secundarios, facilidade de analxesia, sangrado, ou dor en función do ámbito elixido. Material e métodos: Estudo observacional, descriptivo, de corte transversal e prospectivo. Poboación de estudo: mulleres con aborto espontáneo da Área Sanitaria de Ferrol, nas que se poida ofertar y sexa viable tanto o tratamento hospitalario ou domiciliario. Mostraxe non probabilística, tipo consecutivo. Aplicarase o cuestionario SUAH-11 específico para coñecer a satisfacción no servizo hospitalario de urxencias. Evalúase a satisfacción co proceso en virtude do ámbito elixido para realizar o tratamiento.

[Abstract] The rising number of spontaneous abortions and the healthcare burden in the gynecology service supposes the need for a treatment that avoids the unnecessary hospitalization. The surgical treatment of delayed abortion has been replaced with undisputed efficacy by pharmacological treatment (Misoprostol) vaginally. Since 2011, in cases that meet defined medical criteria, it's self-administered in a domiciliary way. The minimization of the health costs due to no hospital admission, the lower incidence of surgical curettage and nosocomial infection, could imply the increase in overall satisfaction, but it's necessary to measure the differences perceived at the user level, since they refer an increase in pain, in time of resolution, bigger need for analgesia, as well as a feeling of being "more vulnerable and unattended at home". Objective (Main): To know the satisfaction level of the women with spontaneous abortion by virtue of the chosen area to carry out the treatment with Misoprostol (hospital or domiciliary). Secondary Objectives: • To determine the dimensions associated with a higher level of satisfaction. • To measure the association between hospitalization and the rising number of curettes. • To evaluate the satisfaction from the subjective point of view (questionnaire SUAUH-11) with respect to the process, depending on the chosen field. • To evaluate, in objective terms, parameters such as the presence or absence of side effects, ease of analgesia, bleeding and pain depending on the chosen area. Material and methods: Observational, descriptive, cross-sectional and prospective study. Study population: women with spontaneous abortion from the Sanitary Area of Ferrol, where hospital or home treatment are available and viable. Non-probabilistic sampling, consecutive type. The specific SUAUH-11 questionnaire will be applied to know the satisfaction in the hospital emergency service. It will be evaluated the satisfaction with the process by virtue of the chosen area to carry out the treatment with Misoprostol