Clasificación de la morfología del arco longitudinal interno mediante análisis de la huella plantar: concordancia entre métodos de medición

Abstract

[Resumen] Determinar la validez del Índice de Staheli (IS) y el Índice de Chippaux-Smirak (ICS) para la clasificación de la huella plantar tomando como prueba de referencia el Arch Index (AI) así como la concordancia intra-observador de los valores obtenidos de las mediciones de estos índices por una alumna de 4º de Podología de la Universidad de A Coruña. Metodología: Se seleccionaron147 pedigrafías de una base de datos pertenecientes a un estudio previo a través de un muestreo aleatorio simple con el que se dividió la muestra en 49 huellas planas, 49 huellas cavas y 49 huellas con altura de arco normal, previamente clasificadas según el AI. La medición de los IS e ICS en las pedigrafías se realizó por duplicado en días alternos. La concordancia entre las mediciones fue determinada utilizando el Coeficiente de Correlación Intraclase (ICC) y el Índice Kappa. Se calcularon los indicadores estadísticos básicos para la evaluación de los procedimientos diagnósticos: sensibilidad, especificidad, valores predictivos y razones de verosimilitud. Resultados: Se objetivó para las mediciones de IS una concordancia moderada resultando un Índice Kappa de 0.582(0.430-0.631) para la primera medición y un Índice Kappa de 0.531(0.553-0.752) para la segunda medición. Para las mediciones de ICS se obtuvo una buena concordancia resultando un Índice Kappa de 0.735 (0.644-0.825) para la primera medición y un Índice Kappa de 0.653 (0.553-0.752) para la segunda medición. La concordancia intra-observador de los resultados obtenidos entre la primera medición y segunda medición tanto del IS como del ICS a través del ICC objetivó una muy buena concordancia con un resultado de 0.992 (0.989-0.994) para el IS y un resultado de 0.991 (0.988-0.994) para ICS. 5 Clasificación de la morfología del ALI mediante análisis de la huella plantar: concordancia entre métodos de medición. Conclusiones: Ante los resultados obtenidos, se rechazan las hipótesis nulas y se aceptan las hipótesis alternativas. Dado que el AI es un parámetro de medición validado para la clasificación de los tres tipos de huella plantar, concluimos que, aunque ambos índices han obtenido una sensibilidad moderada y alta así como una concordancia moderada y alta para la clasificación de los tres tipos de huella plantar, los resultados obtenidos de forma individual indican que sólo las huellas planas obtuvieron una buena concordancia. Por este motivo estos métodos de medición podrían no resultar adecuados para su uso en huellas normales y cavas. Tras los resultados del análisis intra-observador obtenidos y la posterior comparación con los obtenidos en otros estudios se concluye que ambos índices pueden ser llevados a cabo de forma fiable tanto para profesionales noveles como para profesionales expertos, teniendo en cuenta que el ICS presentó menor concordancia que el IS.

[Abstract] Determine the validity of the Staheli Index (SI) and the Chippaux-Smirak Index (CSI) for the classification of the plantar footprint taking as a reference test the Arch index (AI) as well as the intra-observer concordance of the values obtained from the measurements of these indices by a student of 4 º of podiatry of the University of ACoruña. Methodology: Were selected 147 footprints of a database belonging to a previous study through a simple random sampling with which the sample was divided into 49 footprints flat, 49 footprint cavusand 49 footprints with normal arch height, previously classified according to the AI. The measurement of SI and CSI in the footprints was performed in duplicate on alternate days. The concordance between measurements was determined using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and the Kappa Index. Be calculated on the basic statistical indicators for the evaluation of diagnostic procedures: sensitivity, specificity, predictive values and likelihood ratios. Results: It was objective for measurements of IS a moderate concordance resulting in a Kappa index of 0.582 (0.430-0.631) for the first measurement and a kappa index of 0.531 (0.553-0.752) for the second measurement. For ICS measurements a good concordance was obtained resulting in a Kappa index of 0.735 (0.644-0.825) for the first measurement and a kappa index of 0.653 (0.553-0.752) for the second measurement. The Intra-observer concordance of the results obtained between the first measurement and second measurement of both IS and ICS through the ICC was a very good match with a result of 0.992 (0.989-0.994) for the IS and a result of 0.991 (0.988-0.994) for ICS. 7 Clasificación de la morfología del ALI mediante análisis de la huella plantar: concordancia entre métodos de medición. Conclusions: In view of the results obtained, null hypotheses are rejected and alternative hypotheses are accepted. Since the AI is a validated measurement parameter for the classification of the three types of plantar footprint, we conclude that, although both indexes have obtained a moderate and high concordance for the classification of the three types of footprint plantar, the results obtained individually indicate that only the flat footprints got a good match. For this reason, these measurement methods may not be suitable for use in normal footprints and cavus. With the results of the intra-observer analysis obtained and the subsequent comparison with those obtained in other studies conclude that both indices can be carried out reliably for both novice professionals and expert professionals, having considering that the ICS presented less concordance than the IS.