Efectos de un programa de ejercicio terapéutico dirigido a la musculatura proximal sobre la hiperpronación del pie durante la marcha

Abstract

[Resumen] Antecedentes: Varios estudios avalan que la disfunción de los músculos de la cadera están relacionados con los patrones de movimiento a nivel distal, y que ésta es una posible causa de lesiones en los miembros inferiores. Estos apoyan la teoría de que los abductores y rotadores externos de cadera, juegan un papel crítico en el control de la posición de toda la extremidad inferior en el plano frontal y transversal durante el apoyo de una sola pierna. A largo plazo, la hiperpronación en la marcha es un antecedente de las deformidades estructuradas en antepié y retropié, por ello, un tratamiento global que abarque todos los mecanismos disfuncionales que se ponen en juego durante la marcha, será óptimo para minimizar futuras lesiones. Objetivo: Determinar la eficacia y seguridad de un programa de ejercicio terapéutico en cadera, para disminuir la pronación de la articulación subastragalina (ASA) en el apoyo medio de la marcha, en sujetos con hiperpronación. Metodología: Se propone un ensayo clínico aleatorizado y controlado en sujetos con hiperpronación, que serán distribuidos en 2 grupos: un grupo control y un grupo de intervención que realizará un programa de ejercicio terapéutico durante 4 semanas, centrado en los rotadores externos y abductores de cadera, para disminuir la pronación en la fase de medio apoyo de la marcha, medido con podía XP- Análisis videogoniométrico y plataforma de presiones.

[Abstract] Background: Several studies support the correlation between the dysfunction of the muscles in the hips with distal movement patterns. That could be the origin for many injuries in the lower limbs. In fact, one of their theories is that the abductors and the hips’ rotator muscles play a critical role in the position of the lower limbs on the frontal and transversal planes while standing with one only limb. Hyperpronation during the gait is a predecessor of structured deformations in the forefoot and rearfoot in the long term. Therefore, in order to reduce future injuries, treatments must affect all the disfunctional mechanisms that take part during the gait. Objective: To determine the efficacy and safety of a therapeutic exercise program for the hips focused on reducing the pronation of the subtalar joint (SJT) during the second rocker of the gait in subjects with hyperpronation Methodology: The methodology is based on a randomized and controlled clinical trial of subjects with hyperpronation. Subjects will be separated in two groups: the control group and the intervention group. Subjects in the intervention group will follow a therapeutic exercise program focused on the hips’ rotator muscles and abductors to reduce the SJT during the second rocker of the gait. To measure pronation levels, the tool proposed is the Podia XP-analysis videogoniometero and pressures platform.

[Resumo] Antecedentes: Varios estudos avalan que a disfunción dos músculos da cadeira están relacionados cos patróns de movemento a nivel distal, e que ésta é unha posible causa de lesións nos membros inferiores. Estes apoian a teoría de que os abductores e os rotadores externos da cadeira, xogan un papel crítico no control da posición de toda a extremidade inferior no plano frontal e transversal durante o apoio dunha soa perna. O longo prazo, a hiperopronación é un antecedente das deformidades estructurais en antepé e retropé, por iso, un tratamento global que abarque todos os mecanismos disfuncionais que se poñen en xogo durante a marcha, será óptimo para minimizar futuras lesions. Obxetivo: Determinar a eficacia e seguridade dun programa de exercicio terapéutico na cadeira para diminuir a pronación da articulación subastragalina (ASA) no apoio medio da marcha, ensuxeitos con hiperpronación. Metodoloxía: Proponse un ensaio clínico aleatorizado e controlado en suxeitos con hiperpronación, serán distribuídos en 2 grupos: un grupo control e un grupo de intervención que realizará un programa de exercicio terapéutico centrado nos rotadores externos e abductores de cadeira para diminuir a pronación na fase de medio a poio da marcha, medido con podía XP- Análise videogoniométrico y plataforma de presiones.