Tratamiento en fase tardía post-quirúrgica en una paciente con fibrosis quística sometida a trasplante bipulmonar

Abstract

[Resumen] El presente caso clínico expone la valoración y tratamiento en fase tardía post-quirúrgica de una paciente de 23 años con fibrosis quística sometida a un trasplante bipulmonar. El objetivo general del tratamiento es mejorar la salud de la paciente en todos los ámbitos, primordialmente en relación a la permeabilización de la vía aérea y la higiene bronquial, el patrón respiratorio, el fortalecimiento muscular y la tolerancia al esfuerzo. La intervención constó de 25 sesiones de tratamiento, de lunes a viernes, utilizando principalmente el entrenamiento físico y determinadas técnicas de fisioterapia respiratoria. Se ha realizado entrenamiento aérobico y técnicas de fisioterapia respiratoria 5 días a la semana, y ejercicios de fortalecimiento 3 días alternos a la semana, buscando un equilibrio entre las distintas sesiones, y siguiendo los protocolos de entrenamiento establecidos. Los resultados han sido evaluados semanalmente, obteniéndose mejoras en casi todos los ítems valorados. Los resultados en la sintomatología, en la espirometría, en la capacidad inspiratoria, en la dinamometría y en la prueba de 6 minutos-marcha, entre otros, han sido positivos, y se exponen a lo largo del presente trabajo. Como conclusiones, se puede destacar que se ha conseguido cumplir con nuestros objetivos principales, mejorando la salud de la paciente notablemente. De esta manera, ha optimizado su función y su capacidad pulmonar, mejorando la sensación de disnea y aumentando su calidad de vida.

[Abstract] The present clinical case exposes the evaluation and treatment in the delayed postoperative phase of a 23-year-old patient with cystic fibrosis subjected to a bipulmonary transplant. The general objective of the treatment is to improve the health of the patient in all areas, mainly in relation to the permeabilization of the respiratory tract and bronchial hygiene, the respiratory pattern, muscle strengthening and tolerance to exercise. The intervention consisted of 25 sessions of treatment, from Monday to Friday, mainly through physical training and certain techniques of respiratory physiotherapy. Aerobic workouts and respiratory physiotherapy techniques have been performed 5 days a week, and strengthening exercises 3 days a week, seeking a balance between the different sessions and following established training protocols. The results have been evaluated weekly, obtaining improvements in almost all the items valued. The results in the symptomatology, in the spirometry, in the inspiratory capacity, in the dynamometry and in the 6-minute walk test, among others, have been positive and are exposed throughout the present work. As conclusions, it can be highlighted that it has managed to fulfill our main objectives, significantly improving the patient's health. In this way, it has optimized its function and lung capacity, improving the feeling of dyspnea and increasing its quality of life.

[Resumo] O presente caso clínico expón a valoración e tratamento en fase tardía post-cirúrxica dunha paciente de 23 anos con fibrose cística sometida a un trasplante bipulmonar. O obxectivo xeral do tratamento é mellorar a saúde da paciente en todos os ámbitos, primordialmente en relación á permeabilización da vía aérea e á hixiene bronquial, o patrón respiratorio, o fortalecemento muscular e a tolerancia ao esforzo, entre outras. A intervención constou de 25 sesións de tratamento, de luns a venres, utilizando principalmente o adestramento físico e determinadas técnicas de fisioterapia respiratoria. Realizouse adestramento aeróbico e técnicas de fisioterapia respiratoria 5 días á semana, e exercicios de fortalecemento 3 días alternos á semana, buscando un equilibrio entre as distintas sesións, e seguindo os protocolos de adestramento establecidos. Os resultados foron evaluados semanalmente, obténdose melloras en case todos os ítems valorados. Os resultados na sintomatoloxía, na espirometría, na capacidade inspiratoria, na dinamometría e na proba de 6 minutos-marcha, entre outros, foron positivos, e expóñense ao longo do presente traballo. Como conclusión, pódese destacar que se conseguiu cumplir cos nosos obxectivos principais, mellorando a saúde da paciente notablemente. Desta maneira, optimizou a súa función e a súa capacidade pulmonar, mellorando a sensación de disnea e aumentando a súa calidade de vida.