Efecto de las técnicas de deslizamiento neural sobre la flexibilidad de los isquiotibiales en personas con el síndrome de isquiotibiales acortados: una revisión sistemática

Abstract

[Resumen] Introducción: La falta de extensibilidad de la musculatura isquiotibial es una entidad frecuente en la población que conduce a un movimiento disfuncional o limitado, que a menudo es tratado mediante estiramiento. Las técnicas neurodinámicas han sido propuestas como una alternativa al estiramiento; sin embargo, no existe ningún trabajo de revisión que se haya centrado en evaluar de forma específica la eficacia de estas técnicas en el aumento de la flexibilidad. Objetivo: Determinar si la aplicación de las técnicas de deslizamiento del nervio ciático consigue aumentar la flexibilidad de los isquiotibiales en personas con síndrome de isquiotibiales acortados, y comparar su efectividad respecto a los estiramientos estáticos y FNP. Material y método: Se llevó a cabo una revisión sistemática mediante la búsqueda en las bases de datos Cochrane, PEDro, PubMed, Scopus, Web of Science, y SPORTDiscus. La búsqueda fue realizada en los meses de Febrero y Marzo de 2018. Se incluyeron ECAs publicados entre los años 2013 y 2018 que se realizaran con pacientes que presentasen el síndrome de isquiotibiales acortados bilateral. Los pacientes eran tanto hombres como mujeres, mayores de 16 años. Se incluyeron únicamente los documentos que detallasen específicamente una técnica de deslizamiento neural como modalidad de tratamiento utilizada, analizando las variaciones del ROM entre antes y después de la intervención. Resultados: La evaluación de los estudios fue realizada por un solo revisor, analizándose un total de 15 ensayos (N= 713). En todos ellos la aplicación de técnicas de deslizamiento neural consiguió una mejora estadísticamente significativa de la flexibilidad, al menos a corto plazo, independientemente de la técnica de deslizamiento empleada durante la intervención. Estas técnicas obtuvieron mejores resultados que los estiramientos estáticos, mientras que en comparación con los estiramientos FNP los resultados fueron inconcluyentes. Conclusiones: La aplicación de técnicas de deslizamiento longitudinal del nervio ciático consigue aumentar la flexibilidad de los isquiotibiales en personas con síndrome de isquiotibiales acortados, consiguiendo mejores resultados que los estiramientos estáticos.

[Abstract] Background: Hamstring tightness is a common condition leading to dysfunctional or restricted movement that is often treated with stretching. Neurodynamics has been proposed as an alternative to stretching by targeting the neural system rather than muscle tissue. Objetive: To determine if an isolated neurodynamic sciatic sliding technique would improve hamstring flexibility to a greater degree than static and PNF stretching in asymptomatic subjects with short hamstring syndrome (SHS). Methods: A systematic review was carried out by searching in Cochrane, PEDro, PubMed, Scopus, Web of Science, and SPORTDiscus databases. The search was conducted in the months of February and March of 2018. We included RCTs published between 2013 and 2018 that were carried out with patients who presented shortened hamstring syndrome. The patients were both men and women, older than 16 years. Only documents specifically detailing a neural sliding technique as a treatment modality were included, analyzing ROM variations before and after intervention. Outcomes: Study´s evaluation was carried out by a single reviewer, analyzing a total of 15 trials (N = 713). In all of them, the application of neural sliding techniques obtained a statistically significant improvement in flexibility, at least in short term, independently of the sliding technique used during intervention. These techniques obtained better results than static stretching, whereas in comparison with PNF stretches the results were inconclusive. Conclusions: Findings suggest that a neurodynamic sliding technique will increase hamstring flexibility to a greater degree than static hamstring stretching in healthy subjects with SHS.

[Resumo] Introdución: A falta de extensibilidade da musculatura isquiotibial é unha entidade frecuente na poboación que conduce a un movemento disfuncional ou limitado, que a miúdo é tratado mediante estiramentos. As técnicas de deslizamento neural foron propostas como unha alternativa ao estiramento; sen embargo, non existe ningún traballo de revisión que se enfocara en evaliar de forma específica a eficacia destas técnicas no aumento da flexibilidade. Obxectivo: Determinar se a aplicación das técnicas de deslizamento do nervio ciático consegue aumentar a flexibilidade dos isquiotibiais en persoas coa síndrome de isquiotibiais acurtados, e comparar a súa efectividade respecto aos estiramentos estáticos e FNP. Material e método: Levouse a cabo unha revisión sistemática mediante a búsqueda nas bases de datos Cochrane, PEDro, PubMed, Scopus, Web of Science, e SPORTDiscus. A búsqueda foi realizada nos meses de Febreiro e Marzo do 2018. Incluíronse ECAs publicados entre os anos 2013 e 2018 que se realizaran con pacientes que presentasen a síndrome de isquiotibiais acurtados bilateral. Os pacientes eran tanto homes como mulleres, maiores de 16 anos. Incluíronse únicamente os documentos que detallasen específicamente unha técnica de deslizamento neural como modalidade de tratamento empregada, analizando as variacións do ROM entre antes e despois da intervención. Resultados: A avaliación dos estudos foi realizada por un só revisor, analizándose un total de 15 ensaios (N= 713). En todos eles a aplicación das técnicas de deslizamento neural conseguiu unha mellora significativa da flexibilidade, polo menos a curto prazo, independentemente da técnica de deslizamento empregada durante a intervención. Estas técnicas obtiveron mellores resultados que os estiramentos estáticos, mentras que en comparación cos estiramentos FNP os resultados foron inconcluíntes. Conclusións: A aplicación de técnicas de deslizamento lonxitudinal do nervio ciático consegue aumentar a flexibilidade dos isquiotibiais en persoas coa síndrome de isquiotibiais acurtados, conseguindo mellores resultados que os estiramentos estáticos.