Efectividad de la terapia acuática para el tratamiento de los niños con parálisis cerebral: proyecto de investigación

Abstract

[Resumen] Introducción: La parálisis cerebral es un síndrome que se puede presentar debido a diferentes etiologías y se define como un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la postura, causantes de la limitación de la actividad, que son atribuidos a una agresión no progresiva sobre un cerebro en desarrollo, en la época fetal o en los primeros años de vida y que suele acompañarse de otras alteraciones. Actualmente, la prevalencia en España se encuentra entre 2 y 2,5 por cada mil nacidos vivos. El tratamiento de esta patología se basa en prevenir y tratar retracciones o deformidades, paliar el dolor y la mejora de determinadas funciones por medio de técnicas ortopédicas, tratamiento farmacológico y técnicas de terapia funcional como la terapia ocupacional y la fisioterapia. Dentro de esta última de incluirá la hidrocinesiterapia que consiste en la aplicación de cinesiterapia dentro del medio acuático, aprovechando la propiedades mecánicas y térmicas que aporta el agua. Objetivo: Evaluar los efectos del tratamiento de terapia acuática, basado en el concepto Halliwick, en comparación con un programa de fisioterapia convencional sobre el equilibrio, la independencia funcional y la calidad de vida de los niños con parálisis cerebral. Material y métodos: Se plantea un ensayo clínico controlado aleatorizado en paralelo a simple ciego. Se llevará a cabo con un grupo de 18 niños con parálisis cerebral que procederán de diferentes asociaciones, clínicas y colegios de educación especial. Los niños serán divididos en 2 grupos, uno de ellos será sometido a un tratamiento de terapia acuática basado en el Concepto Halliwick y el otro a un tratamiento de fisioterapia convencional. El programa de intervención durará 12 semanas y se llevarán a cabo 2 sesiones semanales de 60 minutos cada una. Se harán registros pre y post-intervención, así como registros de seguimiento una vez finalizados los programas. Las variables de estudio serán: el equilibrio (PBS), la independencia funcional (WeeFIM), la calidad de vida (CP QoL-Child), la diversión y motivación (VAS) y la función motora gruesa (GMFCS) y serán medidas por un investigador que será cegado. El análisis de los datos se llevará a cabo por medio del programa SPSS, que permitirá evaluar los efectos intragrupo e intergrupo por medio de las pruebas estadísticas pertinentes.

[Abstract] Introduction: Cerebral Palsy is a syndrome that can occur due to different etiologies and it describes a group of disorders of the development of movement and posture, causing activity limitation, that are attributed to non-progressive disturbances that occurred in the developing fetal or infant brain, usually accompanied by other disorders. Nowadays, the prevalence in Spain is between 2 and 2,5 per every 1000 live newborns. The treatment of this pathology is based on the prevention and treatment of secondary deformities and retractions, the pain relief and the improvement of certain functions through orthopaedic techniques, pharmacological treatment and functional therapy techniques such as occupational therapy and physiotherapy. Within the latter would include hydrokinesitherapy consisting in the application of kinesitherapy in the aquatic environment taking advantage of the thermal and mechanical properties that provides the water. Objective: Evaluate the effects of the treatment of aquatic therapy, based on the Halliwick Concept, in comparison with a program of conventional physical therapy on the balance, the functional independence and the quality of life of children with cerebral palsy Material and methods: It is posed a clinical trial randomized controlled in parallel single-blind. It will be carried out with a group of 18 children with cerebral palsy who come from different associations, clinics and schools for special education. The children will be divided in 2 groups, one of them will be submitted to a treatment of aquatic therapy base don Halliwick Concept and the other to a conventional physiotherapy treatment. The intervention program will last 12 weeks and will be carried out weekly sessions of 60 minutes each. Pre and post-intervention records will be made, as well as follow-up records once the programs have been finished. The variables of study will be: balance (PBS), functional independence (WeeFIM), quality of life (CP QoL-Child), fun and motivation (VAS) and gross motor function (GMFCS) and they will be measured by a researcher who will be blinded. The SPSS program will be used to analyze the data, evaluating the intragroup and intergroup effects by means of the corresponding statistical test.

[Resumo] Introducción: A parálise cerebral é unha síndrome que se pode presentar debido a distintas etioloxías e que se define como un grupo de trastornos do desenvolvemento do movemento e da postura, causantes da limitación da actividades, que se atribúen a una agresión non progresiva do cerebro en desenvolvemento, no período fetal ou nos primeiros anos de vida e normalmente suele acompañarse doutras alteracións. Actualmente, a prevalencia en España atópase entre 2 e 2,5 por cada mil nacementos vivos. O tratamento desta patoloxía basease na prevención e tratamento das retraccións e deformidades, paliar a dor, e mellorar determinadas funcións por medio de técnicas ortopédicas, tratamento farmacolóxico e técnicas de terapia funcional como a terapia ocupaciones e a fisioterapia. Dentro desta última inclúese a hidrocinesiterapia que consiste na aplicación de cinesiterapia dentro do medio acuático, aproveitando as propiedades mecánicas e térmicas que aporta a agua. Obxectivo: Evaluar os efectos do tratamento de terapia acuática, baseado no Concepto Halliwick, en comparación cun programa de fisioterapia convencional sobre o equilirbio, a independencia funcional e a calidade de vida dos rapaces con parálise cerebral. Material y métodos: Plantéxase un ensaio clínico controlado aleatorizado en paralelo a simple cego. Levarase a cabo cun grupo de 18 nenos con parálise cerebral que procederán de distintas asociacións, clínicas e escolas de educación especial. Dividiranse os rapaces en 2 grupos, un deles someterase a un tratamento de terapia acuática baseado no concepto Halliwick e o outro a un tratamento de fisioterapia convencional. O programa terá una duración de 12 semanas, nas que se levarán a cabo 2 sesións semanais de 60 minutos cada una. Faranse rexistros pre e post-intervención así como rexistros de seguimento una vez finalicen os programas. As variables de estudo serán: o equilibrio (PBS), a independencia funcional (WeeFIM), a calidade de vida (CP QoL-Child), a diversión e motivación (VAS) e a función motora grosa (GMFCS), o investigador que as medirá estará cego. Os datos analizaranse con programa SPSS para evaluar os efectos intragrupo e intergrupo por medio das probas estadísticas correspondentes.