Métodos de evaluación de la tos en pacientes con afectación del sistema respiratorio: una revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Objetivo. Analizar la literatura existente sobre los diferentes métodos de evaluación de la tos en pacientes con afectación del sistema respiratorio. Material y métodos. Se realizó una búsqueda en las bases de datos Pubmed, PEDro, la biblioteca Cochrane Plus y Scopus, de estudios publicados desde el 2008 a la actualidad, en inglés, español o portugués. Se incluyeron ensayos clínicos, ensayos clínicos aleatorizados, guías de práctica clínica y revisiones sistemáticas. Resultados. Se obtuvieron un total de 27 artículos publicados a partir del 2008 procedentes de Pubmed y Scopus que incluían a sujetos con diversas patologías respiratorias, cuyo tema principal fue la valoración de la tos. Se estudiaron los diferentes protocolos de evaluación de la tos, los puntos de corte del pico flujo tos (PFT) así como las posibles ecuaciones de referencia para su cálculo. Conclusiones. Tras el análisis de los diferentes protocolos en la literatura actual, se sugiere el uso del neumotacógrafo o del medidor de PEF (pico flujo espiratorio) digital junto con la mascarilla orofacial para la valoración de la tos. Han sido varios los autores que han determinado puntos de corte para el PFT, proponiendo, en líneas generales, un valor menor de 160 L/min como indicativo de tos ineficaz. Actualmente, no existen ecuaciones de referencia para el cálculo del PFT, sin embargo, este se relaciona con características intrínsecas del paciente como el sexo, la altura y la edad y otros factores relacionados con la de función pulmonar como la presión inspiratoria máxima, la presión espiratoria máxima y la capacidad vital forzada.

[Abstract] Objetive. To analyse the available literature that refers to the various methods of cough evaluation in patients with respiratory system suffering. Methods. A search of studies published from 2008 to the present time in English, Spanish or Portuguese was carried out in the Pubmed databases, PEDro, the Cochrane Plus and Scopus library. Clinical trials, randomized clinical trials, clinical practice guidelines and systematic reviews were included. Outcomes. A total of 27 articles published from 2008 by Pubmed and Scopus that included subjects with diverse respiratory pathologies, whose main subject was cough assessment were obtained. Different protocols of cough assessment, the peak cough flow (PCF) cut-off points as well as possible equations of reference for its calculation have been analysed. Conclusions. After the analysis of the different protocols in the current literature, the use of the pneumotachograph or digital PEF (peak expiratory flow) meter together with the orofacial mask for the assessment of the cough is suggested. There have been several authors who have determinate cut-off points for the PCF, recommending, in general terms, a lower value of 160 L/min like guide of ineffective cough. Nowadays, equations of reference for the calculation PCF cannot be found, however, this is said to be associated to instrinsic characteristics of the patient like sex, height and age and others factors that have to do with lung function such as maximal inspiration pressure, maximal expiratory pressure and forced vital capacity.

[Resumo] Obxectivo. Analizar a literatura existente sobre os diferentes métodos de avaliación da tose en pacientes con afectación do sistema respiratorio. Material e métodos. Realizouse unha búsqueda nas bases de datos Pubmed, PEDro, a biblioteca Cochrane Plus e Scopus, de estudos publicados dende o 2008 ata a actualidade en inglés, español ou portugués. Incluíronse ensaios clínicos, ensaios clínicos aleatorizados, guías de práctica clínica e revisións sistemáticas. Resultados. Obtivéronse un total de 27 artigos publicados dende o 2008 procedentes de Pubmed e Scopus que incluían a suxeitos con diversas patoloxías respiratorios cuxo tema principal foi a valoración da tose. Estudiáronse os diferentes protocolos de valoración da tose, os puntos de corte do pico fluxo tose (PFT) así coma as posibles ecuacións de referencia para o seu cálculo. Conclusións. Tras a análise dos diferentes protocolos na literatura actual suxírese o emprego do neumotacógrago ou do medidor de PEF (pico fluxo espiratorio) dixital xunto coa mascarilla orofacial para a valoración da tose. Foron varios autores os que determinaron puntos de corte para o PFT propoñendo, en líneas xerais, un valor menor de 160 L/min como indicativo de tose ineficaz. Na actualidade non existen ecuacións de referencia, sen embargo, o PFT relaciónase con características intrínsecas do paciente coma o sexo, a altura, a idade e outros factores relacionados coa función pulmonar coma a presión inspiratoria máxima, a presión espiratoria máxima e a capacidade vital forzada.