Eficacia da fisioterapia no tratamento da dor lumbopélvica durante o embarazo e o posparto

Abstract

[Resumo] Introdución. A dor de costas relacionada co embarazo afecta frecuentemente á rexión pélvica, á rexión lumbar ou a ambas, o que se coñece como dor lumbopélvica. Esta patoloxía ten unha incidencia elevada, sendo máis frecuente a dor pélvica, e ademais afecta en gran medida á calidade de vida das mulleres. A súa etioloxía considérase multifactorial, incluíndo factores biomecánicos, neurofisiolóxicos e psicosociais. Obxectivo. Investigar a eficacia das técnicas de fisioterapia empregadas para o tratamento da dor lumbopélvica durante o embarazo e o posparto. Material e métodos. Realizouse unha busca bibliográfica nas bases de datos PubMed, Cochrane, PEDro, Scopus, Web of Science e SportDiscus. Seleccionáronse revisións sistemáticas, ensaios controlados aleatorizados ou meta-análises publicados nos últimos 5 anos en lingua española, inglesa ou portuguesa. Resultados. Obtivéronse 19 resultados, dos cales 10 son ensaios controlados aleatorizados e 9 revisións sistemáticas. Estes foron divididos en función de si trataban o preparto ou o posparto, así comoa en función da técnica utilizada. As técnicas máis empregadas tanto no preparto como no posparto son o exercicio terapéutico, a terapia manual e a acupuntura. Conclusións. Para a dor lumbopélvica durante o embarazo, o exercicio terapéutico, a relaxación muscular progresiva e a acupuntura parecen ser efectivas, mentres que a terapia manual presenta unha evidencia inconclusa. Para a dor lumbopélvica no posparto, a terapia manual e a acupuntura resultan beneficiosas mentres que para o exercicio non hai suficiente evidencia.

[Abstract] Background. Pregnancy-related back pain frequently affects the pelvic region, lumbar region or both, what is known as lumbopelvic pain. This pathology, especially pelvic pain, which is more frequent, affects women´s quality of life and has a high incidence. Its etiology is considered multifactorial, including biomechanics, neurophysiological and psychosocial factors. Objective. To investigate the effectiveness of physiotherapy technics used for the treatment of lumbopelvic pain during pregnancy and postpartum. Methods. A search was conducted on the following databases: PubMed, Cochrane, PEDro, Scopus, Web of Science and SportDiscus. Randomized clinical trials, systematics reviews or meta-analysis published in the last 5 years in Spanish, English or Portuguese were included. Outcomes. 19 studies were included: 10 are randomized controlled trials and 9 are systematic reviews. These were divided according to weather they addressed pregnancy or postpartum, as well as the technic used. The most used technics in both pregnancy and postpartum are: therapeutic exercise, manual therapy and acupuncture. Conclusions. For the pregnancy-related lumbopelvic pain, therapeutic exercise, progressive muscle relaxation and acupuncture seems to be effective, while manual therapy shows inconclusive evidence. For postpartum lumbopelvic pain, manual therapy and acupuncture are beneficial, whereas for the exercise there is not enough evidence.

[Resumen] Introducción. El dolor de espalda relacionado con el embarazo afecta frecuentemente a la región pélvica, a la región lumbar o a ambas, lo que se conoce como dolor lumbopélvico. Esta patología tiene una incidencia elevada, siendo más frecuente el dolor pélvico, y además afecta en gran medida la calidad de vida de las mujeres. Su etiología se considera multifactorial, incluyendo factores biomecánicos, neurofisiológicos y psicosociales. Objetivo. Investigar la eficacia de las técnicas de fisioterapia empleadas para el tratamiento del dolor lumbopélvico durante el embarazo y el posparto. Material y métodos. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed, Cochrane, PEDro, Scopus, Web of Science y SportDiscus. Se seleccionaron revisiones sistemáticas, ensayos clínicos controlados aleatorizados o meta-análisis publicados en los últimos 5 años en lengua española, inglesa o portuguesa. Resultados. Se obtuvieron 19 resultados, de los cuales 10 son ensayos controlados aleatorizados y 9 revisiones sistemáticas. Estos se dividieron en función de si trataban el preparto o el posparto, así como en función de la técnica utilizada. Las técnicas más empleadas tanto en el preparto como en el posparto son el ejercicio terapéutico, la terapia manual y la acupuntura. Conclusiones. Para el dolor lumbopélvico durante el embarazo, el ejercicio terapéutico, la relajación muscular progresiva y la acupuntura parecen ser efectivas, mientras que la terapia manual presenta una evidencia inconclusa. Para el dolor lumbopélvico en el posparto, la terapia manual y la acupuntura resultan beneficiosas, mientras que para el ejercicio no hay suficiente evidencia.