Revisión bibliográfica sobre sistemas de triaje hospitalarios

Abstract

[Resumen] Introducción: El triaje de urgencias es un proceso de valoración que ordena los pacientes según al grado de urgencia, garantizando que los valorados como más urgentes sean visitados prioritariamente. La disponibilidad de un sistema de triaje estructurado es una medida fundamental para mejorar la calidad de los Servicios de Urgencias y Emergencias, proteger a los pacientes, aumentar la satisfacción de los usuarios y optimizar recursos. El personal de enfermería es el más adecuado para realizar el triaje. Objetivos: Investigar cuántos sistemas de triaje hay, cómo funcionan y valorar cuál es o cuáles son los mejores sistemas. Metodología: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica en las bases de datos Medline, Cochrane Library plus, ENFISPO, LILACS y SCOPUS y otros recursos. Los resultados han sido valorados en base a los criterios de inclusión y exclusión y a las variables de estudio establecidas. Resultados: La bibliografía analizada muestra que los mejores sistemas de cinco niveles estudiados y más extendidos son: la Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale (CTAS), el Manchester Triage System (MTS) y el Emergency Severit Index (ESI). La escala que presenta mejores resultados es la escala de triaje ESI. Discusión: A pesar de que los mejores resultados generales los tiene la escala de triaje ESI, el MTS parece más sencillo de aplicar al presentar soporte informático y unos diagramas más fáciles de interpretar que ESI. Conclusiones: Los sistemas de triaje de cinco niveles han demostrado ser eficaces, válidos y fiables, lo que hace que sean la elección en los SUH. Es necesario el entrenamiento del personal enfermero que realiza el triaje. El sistema de triaje recomendado es el MTS.

[Abstract] Introduction: Triage is a process of clinical assessment, which consists of sorting emergency patients into categories of priority, in order to guarantee that the most urgent cases are treated first. The availability of a structured triage system is a key measure to improve the quality of the Emergency Department, protect patients, improve users’ satisfaction and optimize resources. Nursing staff are the most suited to perform triage. Objectives: The aim of this work is to identify how many triage systems there are, how they work and to assess which ones are the best. Methodology: An exhaustive literature review was conducted of articles found on databases such as Medline, Cochrane Library plus, ENFISPO, LILACS and SCOPUS, among others. The selection of the articles to be included was based upon inclusion and exclusion criteria and the study variables established. Results: The literature reviewed suggests that the best 5-level triage systems studied and more extended are: the Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale (CTAS), the Manchester Triage System (MTS) and the Emergency Severit Index (ESI). The scale which presents the best results is ESI. Discussion: In spite of the better overall results of ESI, MTS seems easier to implement because it presents computer support and easier diagrams than ESI. Conclusions: The 5-level triage systems have demonstrated to be effective, valid and reliable. That makes them the preferred choice by Emergency Departments. Training is necessary for the nursing staff who performs triage. The recommended triage system is MTS.

[Resumo] Introdución: A triaxe de urxencias é un proceso de valoración clínica que ordena aos pacientes polo seu grado de urxencia, garantindo que os valorados como mais urxentes sexan visitados con prioridade. A dispoñibilidade dun sistema de triaxe estruturado é unha medida fundamental para mellorar a calidade dos servizos de urxencias e emerxencias, protexer aos pacientes, aumentar a satisfacción dos usuarios e optimizar recursos. O persoal de enfermaría é o máis axeitado para realizar a triaxe. Obxectivos: Investigar cantos sistemas de triaxe hai, como funcionan e valorar cal é ou cales son os mellores sistemas. Metodoloxía: Levouse a cabo unha revisión bibliográfica da literatura nas bases de datos Medline, Cochrane Library plus, ENFISPO, LILACS e SCOPUS e mais outros recursos. Os resultados valoráronse en base aos criterios de inclusión e exclusión e ás variables de estudo establecidas. Resultados: A bibliografía analizada mostra que os mellores sistemas de cinco niveis estudados e estendidos son: a Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale (CTAS), o Manchester Triage System (MTS) e o Emergency Severit Index (ESI). A escala que presenta mellores resultados é a escala de triaxe ESI. Discusión: A pesar de que os mellores resultados xerais tenos a escala de triaxe ESI, o MTS parece mais sinxelo de aplicar ao presentar soporte informático e uns diagramas máis fáciles de interpretar que ESI. Conclusións: Os sistemas de triaxe de cinco niveis demostraron ser eficaces, válidos e fiables, polo que fai que sexan os de elección nos servizos de urxencias. É necesario o adestramento do persoal enfermeiro que realiza a triaxe. O sistema de triaxe recomendado é o MTS.