Eficacia del tratamiento fisioterapéutico de la incontinencia urinaria en mujeres de la tercera edad

Abstract

[Resumen] Introducción: La Incontinencia Urinaria (IU) es uno de los problemas de salud pública más comunes en las mujeres, con una prevalencia especialmente alta en las de edad avanzada. Afecta enormemente a la calidad de vida, involucrando factores sociales, emocionales y económicos. Las terapias fisioterapéuticas utilizadas para manejar dicha patología tratan de reducir los episodios, prevenir complicaciones y, si es posible, restaurar la continencia. Objetivo: El objetivo principal de esta revisión es identificar la eficacia del tratamiento fisioterapéutico empleado en el abordaje de la IU en mujeres de la tercera edad. Material y método: Este estudio es una revisión bibliográfica. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Biblioteca Cochrane Plus, PEDro, Scopus y Web of Sciences, utilizando las palabras clave ―Fisioterapia‖ e ―Incontinencia Urinaria‖ y añadiendo manualmente como filtros la edad y género de las participantes. Se han incluido los estudios publicados en los últimos 5 años, en español, inglés y portugués, estudios experimentales y revisiones sistemáticas. Resultados: Esta revisión está formada por 14 artículos, 13 estudios experimentales y 1 revisión sistemática. Todos ellos mostraron mejorías significativas en cuanto a la calidad de vida. Mientras que las técnicas manuales, como el EMSP, disminuyen la cantidad y frecuencia de las fugas de orina, mejoran la contracción y aumentan la fuerza de los MSP significativamente; las técnicas instrumentales, como la EES, reducen las pérdidas de orina, pero no muestran un aumento de la fuerza notable de los MSP. Conclusiones: Los estudios incluidos en la revisión ofrecen resultados prometedores en relación a la eficacia del tratamiento fisioterapéutico de la IU en mujeres mayores de 60 años. Es necesario realizar nuevos estudios con una mejor calidad metodológica para incorporar en mayor medida la aplicación clínica de estas técnicas.

[Abstract] Background: Urinary incontinence (UI) is one of the most common public health problems in women, with a particulary high prevalence in the elderly. It greatly affects the life´s quality, involving social, emotional and economic factors. Physiotherapeutic therapies used to manage this pathology try to reduce the number of episodes, to prevent complications and, if it´s possible, to restore continence. Objective: The main objective of this review is identifying the efficacy of the physiotherapeutic treatment of UI in elderly women. Methods: This study is a bibliographic review. It was realized a search in different databases (PubMed, Cochrane Plus, PEDro, Scopus and Web of Sciences), using the keywords ―Physiotherapy‖ and ―Urinary Incontinence‖ and manually adding the age and gender of the participants as filters. Studies published in the last 5 years, in Spanish, English and Portuguese, experimental studies and systematic reviews have been included. Outcomes: This review consists of 14 articles, 13 experimental studies and 1 systematic review. All of them showed significant improvements in life´s quality. While manual techniques, such as PFMT, decrease the quantity and frequency of urine leakage, improve contraction and increase PFM strength significantly; instrumental techniques, such as EES, reduce urine leakage but they don´t show a notable increase in the strength of PFM. Conclusions: The studies included in the review offer promising results regarding the efficacy of UI physiotherapeutic treatment in women older than 60 years. It is necessary to carry out new studies with a better methodological quality to incorporate to a greater extent the clinical application of these techniques.

[Resumo] Introdución: A Incontinencia Urinaria (IU) é un dos problemas de saúde pública máis comúns nas mulleres, cunha prevalencia especialmente alta nas de idade avanzada. Afecta enormemente á calidade de vida, involucrando factores sociais, emocionais e económicos. As terapias fisioterapéuticas utilizadas para manexar dita patoloxía tratan de reducir os episodios, previr complicacións e, se é posible, restaurar a continencia. Obxectivo: O obxectivo principal desta revisión é identificar a eficacia do tratamento fisioterapéutico empleado no abordaxe da IU en mulleres da terceira idade. Material e método: Este estudo é unha revisión bibliográfica. Realizouse unha busca nas bases de datos PubMed, Biblioteca Cochrane Plus, PEDro, Scopus e Web of Sciences, utilizando as palabras chave ―Fisioterapia‖ e ―Incontinencia Urinaria‖ e engadindo manualmente como filtros a idade e o xénero das participantes. Incluíronse os estudos publicados nos últimos 5 anos, en español, inglés e portugués, estudos experimentais e revisións sistemáticas. Resultados: Esta revisión está formada por 14 artigos, 13 estudos experimentais e 1 revisión sistemática. Todos eles amosaron cambios positivamente significativos en canto á calidade de vida. Mentres que as técnicas manuais, como o EMSP, diminúen a cantidade e frecuencia das fugas de urina, melloran a contracción e aumentan a forza dos MSP significativamente; as técnicas instrumentais, como a EES, reducen as perdas de urina, pero non amosan un aumento notable da forza dos MSP. Conclusións: Os estudos incluidos na revisión ofrecen resultados prometedores en relación á eficacia do tratamento fisioterapéutico da IU en mulleres maiores de 60 años. É preciso realizar novos estudos cunha mellor calidade metodolóxica para incorporar en maior medida a aplicación clínica destas técnicas.