Actualización de la eficacia de los ejercicios excéntricos e isométricos en las tendinopatías de miembro inferior

Abstract

[Resumen] Introducción: Las tendinopatías de miembro inferior son una de las patologías más comunes tanto en la población deportista como no deportista y el ejercicio físico, una de las bases principales de su tratamiento. Los ejercicios excéntricos e isométricos provocan unos efectos en el tendón patológico en función de la fase de la tendinopatía. Objetivo: Determinar qué tipo de ejercicios, los excéntricos o los isométricos, son mejores para el tratamiento de las tendinopatías de miembro inferior, en función de la fase en la se encuentren (reactiva o degenerativa). Material y métodos: La búsqueda de información se realizó en las bases de datos de ciencias de la salud: Pubmed, Scopus, SPORTDiscus, PEDro, Cochrane Library y Web of Science, entre los meses de febrero y mayo de 2017. Resultados: Fueron 42 artículos los que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión, de los que finalmente, tras una lectura completa, se seleccionaron 25 estudios. Del total final, se encontraron 5 artículos sobre ejercicios isométricos y 20 sobre ejercicios excéntricos. Con los dos tipos de ejercicios analizados se encontró una reducción del dolor, así como un aumento de la función y de la satisfacción del paciente. Los estudios sobre ejercicios excéntricos analizaban también otras variables: cambios estructurales en el tendón, amplitud de movimiento y activación muscular. Conclusiones: Debido a la metodología empleada en los estudios analizados, es complicado llegar a una conclusión acerca de qué tipo de ejercicios son mejores para el tratamiento de las tendinopatías de miembro inferior, en función de la fase en la que estas se encuentre, porque los estudios no especificaban la fase en la que se encontraba la tendinopatía.

[Abstract] Background: Lower limb tendinopathies are one of the most common diseases, both on sportspeople and non-sportspeople, and physical exercise is one of the mainstays of its treatment. Eccentric and isometric exercises have a different effect on the pathological tendon depending on the phase of the tendinopathy. Objetive: The aim of this project is to determine what types of exercises —eccentric or isometric— are best suited for the treatment of lower limb tendinopathies according to the stage of disease, which can be reactive or degenerative. Material and methods: The health sciences databases Pubmed, SPORTDiscus, PEDro, Cochrane Library and Web of Science were the source of information of this project. The information was retrieved between February and May 2017. Outcomes: 42 articles fulfilled the inclusion and exclusion criteria. After an in-depth reading, 25 studies have been finally selected, 5 of them about isometric exercises and 20 about eccentric exercises. The results of the analysed exercises were pain reduction, as well as an improved patient function and satisfaction. Eccentric exercises studies also analysed other variables such as tendon structural changes, range of motion and muscle activation. Conclusions: Due to the methodology employed in the analysed studies, it is complicated to reach a conclusion on what types of exercises are best suited for the treatment of lower limb tendinopathies depending on its phase, because the aforementioned studies did not specify the phase of the tendinopathy.

[Resumo] Introdución: As tendinopatías de membro inferior son unha das patoloxías máis comúns tanto na población deportista como na non deportista, e o exercicio físico, unha das bases principais do seu tratamento. Os exercicios excéntricos e isométricos provocan uns efectos no tendón patolóxico en función da fase na que se atope a tendinopatía. Obxectivo: Determinar qué tipo de exercicios, os excéntricos ou os isométricos, son mellores para o tratamento das tendinopatías de membro inferior,en función da fase na que se atopen (reactiva ou dexenerativa). Material e método: A búsquesa da información realizouse nas bases de datos de ciencias da saúde: Pubmed, Scopus, SPORTDiscus, PEDro, Cochrane Library Web of Science, entre os meses de febreiro e maio de 2017. Resultados: Foron 42 artículos os que cumpliron os criterios de inclusión e exclusión, dos que finalmente, tras unha lectura completa, seleccionáronse 25 estudos. Do total final, encontráronse 5 artículos sobre exercicios isométricos e 20 sobre exercicios excéntricos. Cos dous tipos de exercicios analizados atopouse unha reducción da dor, así como un aumento da función e da satisfacción do pacente. Os estudos sobre exercicios excéntricos analizaron tamén outras variables: cambios estructurais no tendón, amplitude de movemento e activación muscular. Conclusións: Debido á metodoloxía empregada no estudos analizados, é complicado chegar a unha conclusión acerca de que tipo de exercicios son mellores para o tratamento de tendinopatías de membro inferior, en función da fase na que estas se atopen, xa que os estudos non especificaban a fase na que se atopa a tendinopatía.