Proyecto de estudio: las expectativas y la confianza del paciente en el fisioterapeuta: ¿cuál es el impacto de este factor sobre el efecto del proceso terapéutico?: un estudio piloto

Abstract

[Abstract] Background. Biopsychosocial model is increasingly present in the field of the health. Current research highlights the importance of managing, always ethically and for the benefit of the patient, the psychosocial and contextual factors of the therapeutic treatment. These factors are called “impure placebos”, because they activate the same neurophysiological and biochemical pathways as the administration of classic placebo. This study aims assess the impact of these factors on the final outcome of the Physiotherapy treatment. To do this, a model is introduced in which knowing how to take advantage of these factors is an indispensable tool that should be known by any health professional. Objective. The main objective is to verify if these contextual factors can be exploited by manipulating the patient's expectations and confidence in the physiotherapist, and to see their impact on the clinical outcome. Material and methods. A double-blind randomized clinical trial (RCT) project is carried out, in which three groups are randomly established by a coordinator. The first group receives a positive manipulation of their confidence; The second group receives negative manipulation of their confidence; The third group, or control group, receives no manipulation of any kind. The same therapeutic intervention is carried out by the same physiotherapist in the three groups

[Resumo] Introdución. O modelo biopsicosocial está cada vez mais presente no campo da saúde. Investigacións actuais resaltan a importancia do manexo, sempre de forma ética e en beneficio do paciente, dos factores psicosociais e contextuais do tratamento terapéutico. Estes factores reciben o nome de placebos impuros, xa que activan as mesmas vías neurofisiolóxicas e bioquímicas que a administración de placebos clásicos. Este estudo pretende valorar o impacto de ditos factores no resultado final de intervención de Fisioterapia. Para iso, introdúcese un modelo no que saber aproveitar estes factores é unha ferramenta indispensable que debe coñecer calquera profesional sanitario. Obxectivo. O obxectivo principal é comprobar se se poden aproveitar estes factores contextuais mediante a manipulación das expectativas e a confianza do paciente no fisioterapeuta, e ver cal é o seu impacto no resultado clínico. Material e métodos. Realízase un proxecto dun Ensaio Clínico Aleatorizado a dobre cego, no que se establecen tres grupos de forma aleatoria por parte dun coordinador. O primeiro grupo recibe unha manipulación positiva da confianza; o segundo grupo, recibe unha manipulación negativa da confianza; o terceiro grupo, ou grupo control, non recibe manipulación de ningún tipo. Lévase a cabo a mesma intervención terapéutica por parte do mesmo fisioterapeuta nos tres grupos.

[Resumen] Introducción. El modelo biopsicosocial está cada vez más presente en el campo de la salud. Investigaciones actuales resaltan la importancia del manejo, siempre de forma ética y en beneficio del paciente, de los factores psicosociales y contextuales del tratamiento terapéutico. Estos factores reciben el nombre de placebos impuros, ya que activan las mismas vías neurofisiológicas y bioquímicas que la administración de placebos clásicos. Este estudio pretende valorar el impacto de dichos factores en el resultado final de la intervención de Fisioterapia. Para ello, se introduce un modelo en el que saber aprovechar estos factores es una herramienta indispensable que debe conocer cualquier profesional sanitario. Objetivo. El objetivo principal es comprobar si se pueden aprovechar estos factores contextuales mediante la manipulación de las expectativas y la confianza del paciente en el fisioterapeuta, y ver cuál es su impacto en el resultado clínico. Material y métodos. Se realiza un proyecto de un Ensayo Clínico Aleatorizado (ECA) a doble ciego, en el que se establecen tres grupos de forma aleatoria por parte de un coordinador. El primer grupo recibe una manipulación positiva de la confianza; el segundo grupo, recibe manipulación negativa de la confianza; el tercer grupo, o grupo control, no recibe manipulación de ningún tipo. Se lleva a cabo la misma intervención terapéutica por parte del mismo fisioterapeuta en los tres grupos.