Caídas, factores asociados y de riesgo en una población de personas mayores frágiles:Estudio transversal con validación del diagnóstico de enfermería

Abstract

[Resumo] Introdución Na actualidade, o síndrome de fraxilidade, estreitamente ligado á perda de funcionalidade, considérase un dos Síndromes Xeriátricos de maior relevancia a nivel preventivo, diagnóstico e terapéutico na atención ás persoas maiores. Espérase que en anos sucesivos xere un alto impacto social e sanitario. Por este motivo, a actuación e investigación no grupo de maiores fráxiles está a converterse nunha prioridade a nivel mundial, para garantir unha adecuada atención a este grupo de poboación, baseándose sobre todo en mellorar a detección e a intervención sobre a fraxilidade e as caídas, para así poder atrasar e/ou evitar a perda de funcionalidade, inherente a ambas situacións. Obxectivos Describir as características xerais e os factores de risco de caídas dunha mostra de maiores institucionalizados e fráxiles, segundo presenten antecedentes ou non de caídas nos últimos seis meses. Material e Método Realizouse un estudo observacional retrospectivo de casos (caídas nos últimos seis meses) e controis (non caídas rexistradas nos últimos seis meses) nunha mostra de 73 persoas maiores fráxiles, institucionalizadas no Complexo Xerontolóxico A Milagrosa na Coruña. Resultados A media de idade foi de 86,75±7,98 anos, o 74% foron mulleres e o número de caídas foi de 61 cunha media de 0,84±1,35 por suxeito, sendo a causa da caída, factores intrínsecos nun 57,3%. Os factores de risco máis frecuentemente presentados polos maiores fráxiles institucionalizados co diagnóstico enfermeiro “risco de caídas” son a presenza de antecedentes de caídas e o uso de suxeicións. Conclusións Os resultados recollidos na validación clínica móstrannos que os factores de risco antecedentes de caídas e uso de suxeicións son bos preditores do diagnóstico enfermeiro “risco de caídas” nos maiores fráxiles institucionalizados. Os demais factores de risco recollidos en NANDA-I Diagnósticos Enfermeiros 2015- 2017 non foron específicos e preditivos do diagnóstico estudado.

[Abstract] Introduction Currently, frailty syndrome, closely linked to the loss of functionality, is considered one of most relevant geriatric syndromes at preventive, diagnostic and therapeutic level in the elderly care. It is expected that it generate a high social and health impact in successive years. For this reason, research about frailty in the elderly is becoming a priority around the world, to ensure adequate attention to this population group, based primarily on improving the detection and intervention on the frailty and falls, to thus being able to delay or avoid the loss of functionality, common to both situations. Objectives Describing the general characteristics and risk factors of falls in a sample of institutionalized and frail older adults, according to the presence or absence of falls in the past six months. Material and methods A retrospective observational study of cases (falls in the last six months) and controls (absence of falls in the past six months) was carried out in a sample of 73 frail older adults institutionalized in the Gerontological Complex “La Milagrosa” of A Coruña. Results The mean age was 86.75±7.98 years old, 74% were women, and the number of falls was 61 with a mean of 0.84±1.35 per subject, being the cause of the fall intrinsic in the 57.3% of the sample. Risk factors most often presented by the institutionalized frail elderly with the nurse diagnosis “risk of falls” are the presence of a history of previous falls and the use of fasteners. Conclusions Results collected in the clinical validation suggest that history of falls and use of fasteners are good predictors of the nurse diagnosis “risk of falls” in institutionalized and frail elderly. Other risk factors included in NANDA-I nursing diagnoses 2015-2017 were not specific and predictive of the studied diagnoses

[Resumen] Introducción En la actualidad, el síndrome de fragilidad, estrechamente ligado a la pérdida de funcionalidad, se considera uno de los Síndromes Geriátricos de mayor relevancia a nivel preventivo, diagnóstico y terapéutico en la atención a las personas mayores. Se espera que en años sucesivos genere un alto impacto social y sanitario. Por este motivo, la actuación e investigación en el grupo de mayores frágiles se está convirtiendo en una prioridad a nivel mundial, para garantizar una adecuada atención a este grupo de población, basándose sobre todo en mejorar la detección y la intervención sobre la fragilidad y las caídas para así poder retrasar y/o evitar la pérdida de funcionalidad, inherente a ambas situaciones. Objetivos Describir las características generales y los factores de riesgo de caídas de una muestra de mayores institucionalizados y frágiles, según presenten antecedentes o no de caídas en los últimos seis meses. Material y Métodos Se realizó un estudio observacional retrospectivo de casos (caídas en los últimos seis meses) y controles (no caídas registradas en los últimos seis meses) en una muestra de 73 personas mayores frágiles, institucionalizadas en el complejo Gerontológico La Milagrosa de A Coruña. Resultados La media de edad fue de 86,75±7,98 años, el 74% fueron mujeres y el número de caídas fue de 61 con una media de 0,84±1,35 por sujeto, siendo la causa de la caída, factores intrínsecos en un 57,3%. Los factores de riesgo más frecuentemente presentados por los mayores frágiles institucionalizados con el diagnóstico enfermero “riesgo de caídas” son la presencia de antecedentes de caídas y el uso de sujeciones. Conclusiones Los resultados recogidos en la validación clínica nos muestran que los factores de riesgo antecedentes de caídas y uso de sujeciones son buenos predictores del diagnóstico enfermero “riesgo de caídas” en los mayores frágiles institucionalizados. Los demás factores de riesgo recogidos en NANDA-I Diagnósticos Enfermeros 2015- 2017 no fueron específicos y predictivos del diagnóstico estudiado.