Cambios en la práctica asistencial tras la adopción del modelo de Virginia Henderson

Abstract

[Resumen] Objetivo Comprender los cambios en la práctica asistencial de las enfermeras/os tras la adopción del modelo de Virginia Henderson y la utilización de un sistema informático de cuidados (GACELA). Metodología Estudio cualitativo, exploratorio-interpretativo desde la perspectiva de la Teoría Fundamentada. El estudio se desarrolló en dos cortes temporales: en el año 2004 y en el 2016. Participaron enfermeras y enfermeros de cuatro hospitales de la Xerencia de Xestión Integrada A Coruña. La recogida de datos se hizo a través de entrevistas semiestructuradas. El análisis de los datos se realizó según los principios de la teoría fundamentada. Las categorías se agruparon según el paradigma de codificación de Strauss y Corbin. Resultados En el estudio del año 2004 se incluyeron 15 participantes y 12 en el 2016. En el 2004 se identificaron en total de 20 categorías en dos fenómenos que se integraron en la categoría central: Trabajar con el proceso de atención de enfermería y el modelo modifica la práctica habitual. En el 2016 se identificaron 14 categorías relacionadas con un fenómeno. La categoría central identificada fue: No se puede volver atrás. Conclusiones Trabajar con el programa informático de cuidados de enfermería GACELA convierte el proceso de atención de enfermería en una práctica normalizada e institucionalizada. La coexistencia de diferentes roles profesionales entre las enfermeras repercute negativamente en el trabajo conjunto de atención a los paciente en las unidades de hospitalización. El programa GACELA ha provocado una renovación profesional y cambios en la organización de la actividad de enfermería en la institución.

[Resumo] Obxectivo Comprender os cambios na práctica asistencial das enfermeiras/os tras a adopción do modelo de Virginia Henderson e a utilización dun sistema informático de coidados (GACELA). Metodoloxía Estudo cualitativo, exploratorio- interpretativo desde a perspectiva da Teoría Fundamentada. O estudo desenvolveuse en dous cortes temporais: no ano 2004 e no 2016. Participaron enfermeiras dos catro hospitais da Xerencia de Xestión Integrada A Coruña. A recolleita de datos fíxose a través de entrevistas semiestruturadas. A análise dos datos realizouse segundo os principios da Teoría Fundamentada. As categorías agrupáronse segundo o paradigma de codificación de Strauss e Corbin. Resultados No estudo do ano 2004 incluíronse 15 participantes e 12 no 2016. No 2004 identificáronse en total de 20 categorías en dous fenómenos que se integraron na categoría central: Traballar co proceso de atención de enfermería e o modelo modifica a práctica habitual. No 2016 identificáronse 14 categorías relacionadas cun fenómeno. A categoría central identificada foi: Non se pode volver atrás. Conclusións Traballar co programa informático de coidados de enfermería GACELA converte o proceso de atención de enfermería nunha práctica normalizada e institucionalizada. A coexistencia de diferentes roles profesionais entre as/os enfermeiras/os repercute negativamente no traballo conxunto de atención aos paciente nas unidades de hospitalización. O programa GACELA provocou unha renovación profesional e cambios na organización da actividade de enfermería na institución.

[Abstract] Objective To understand the changes made by nurses in their clinical practice since the adoption of the Virginia Henderson model and the GACELA computer software. Methods This is a qualitative and exploratory-interpretative study from the perspective of the Grounded Theory. It was developed over two time periods, during the years 2004 and 2016. The participants were nurses from four hospitals from the Xerencia de Xestión Integrada in A Coruña. The data collection was carried out through semistructured interviews. Its analysis was accomplished by following the principles of the grounded theory. The categories were grouped according to Strauss and Corbin’s paradigm. Findings 15 participants were included in the 2004 study, and 12 were included in the 2016 study. In the 2004 study, a total of 20 categories were identified, related to two phenomena, which were integrated in the central category: Working with the nursing assistance process and the model modifies the usual practice. In the 2016 study 14 categories related to one phenomenon were identified. The main category was: There is no way back. Conclusions Working with the nursing care computer software GACELA turns nursing care into a regulated and institutionalized practice. The coexistence of different professional roles among the nurses affects the joint effort in patient care at hospitalization units negatively. The GACELA software has caused a professional renewal and changes in the organization of the institutional nursery activity.