Análisis ecográfico del deslizamiento del nervio mediano en pacientes con accidente cerebrovascular en comparación con un grupo control

Abstract

[Resumen] Objetivos: Cuantificar la excursión longitudinal del nervio mediano en ambos miembros superiores en pacientes que han sufrido un ACV en comparación con sujetos sanos, y analizar la relación del deslizamiento del nervio con el género y la edad, así como con variables propias del grupo con ictus, como el tiempo transcurrido desde la lesión, la sensibilidad, espasticidad y dependencia. Material y métodos: Estudio observacional que incluye sujetos con ACV (n=44) y un grupo control (n=44). Se evaluó ecográficamente el deslizamiento del nervio mediano durante movimientos articulares pasivos en ambos grupos y se registraron datos de sensibilidad, Escala de Ashworth, Índice de Barthel y Timed Up and Go en el grupo con ACV. Resultados: El deslizamiento neural es menor en ACV, con diferencias de 3,57 y 2,17 mm en los lados afecto y contralateral respecto al grupo control (p=0) y solo para la flexión dorsal de muñeca hay diferencias entre ambos lados (p=0,033). Se han encontrado características del deslizamiento relacionadas con todas la variables salvo la propiocepción y el test de marcha . Conclusiones: El nervio mediano está mecánicamente alterado en pacientes con ACV en ambos hemicuerpos, lo que puede ofrecer una perspectiva diferente sobre los síntomas asociados a esta patología.

[Resumo] Obxectivos: Cuantificar o desprazamento lonxitudinal do nervio medio en ambos os membros superiores en pacientes que sufrisen un ACV en comparación con suxeitos saudábeis, e analizar a relación do desprazamento do nervio con o xénero e a idade, así como con variábeis propias do grupo con ictus, como o tempo transcorrido desde a lesión, a sensibilidade, espasticidade e dependencia. Material e métodos: Estudo observacional que inclúe suxeitos con ACV (n=44) e un grupo control (n=44). Foi avaliado ecograficamente o desprazamento do nervio medio durante movementos articulares pasivos en ambos os grupos e foron rexistrados datos de sensibilidade, Escala de Ashworth, Índice de Barthel e Timed Up and Go no grupo con ACV. Resultados: O desprazamento neural é menor en ACV, con diferenzas de 3,57 e 2,17 mm nos lados afecto e contralateral respecto ao grupo control (p=0) e só para a flexión dorsal de pulso hai diferenzas entre ambos os lados (p=0,033). Foron encontradas características do desprazamento relacionadas con todas as variábeis excepto a propiocepción e o test de marcha . Conclusións: O nervio medio está mecanicamente alterado en pacientes con ACV en ambos os hemicorpos, o que pode ofrecer unha perspectiva diferente sobre os síntomas asociados a esta patoloxía.

[Abstract] Objectives: To quantify the longitudinal excursion of the median nerve in both upper limbs in patients who have suffered stroke in comparison with healthy subjectsand to analyse the relationship of nerve sliding with gender and age, as well aswith variables of the stroke group, such as the time elapsed since theinjury, sensitivity, spasticity and dependence. Material and methods: Observacional study that includes subjects with CVA (n=44) and a control group(n=44). The displacement of the median nerve was analysed during pasive articular movements in both groups and data about sensibility, Ashworth Scale, Index of Barthel and Timed Up and Go in the group with CVA was registered. Results: Neural sliding is lower in the stroke group, with differences of 3.57 and 2.17 mm on the affected and contralateral sides of the control group (p = 0) and only in the dorsal flexion of the wrist were there any differences between both sides (p = 0.033). Characteristics have been found related to the sliding with all the variables except the proprioception and gait test. Conclusions: The median nerve is mechanically altered in patients with stroke in both hemi-bodies, which may offer a different perspective on the symptoms associated with this pathology.