Efectos indirectos de la infección por CMV tras el trasplante cardiaco y repercusión sobre la función del injerto y la supervivencia

Abstract

[Resumo] A infección por CMV é unha complicación común despois do transplante cardiaco (TC). Ademais dos efectos directos, como o síndrome viral ou a enfermidade lnvaslva de órgano, o CMV está asociado coa aparición dos chamados efectos Indirectos, derivados da interacción do virus co sistema inmunitario do hóspede, o que pode tevar a uhna maior inmunosupresión, risco de enfermidade maligna e In cremento do risco de disfunción do enxerto, causando rexeitamento agudo ou aparición de enfermidade vascular do enxerto (EVI). O principal obxectivo do naso estudo foi avaliar a incidencia de infección por CMV tras o transplante cardíaco nunha cohorte de 222 pacientes na práctica clínica habitual e estudar a influencia da infección por CMV o primeiro ano despois do TC no prognóstico a longo prazo. Os obxectivos secundarios do estudo foron a avaliación dos factores de risco de aparición de infección por CMV e a influencia do estado serolóxico do doante e receptor fronte ó CMV no prognóstico despois do TC...

[Abstract] CMV infection ís a common complication following heart transplantation (HT). In add it,ion to direct effects, such as viral syndrome or invasive organ disease, CMV is associated with the onset of so-called indirect effects, which result from the interaction of the virus with the host immune system, which can lead to an increased immunosuppression, increased risk of malignancy and increased risk of graft dysfunction, leading to acute rejection or cardiac allograft vasculopathy development. The primary endpoint of our study was to assess the incidence of CMV infection a.fter HT in a cohort of 222 patients in standard clinical practice and to study the influence of CMV infection during the first year after HT on long-term prognosis. Secondary endpoints were the evaluation of the risk factors of developing CMV infection, as well as the influence of donar and recipient CMV serologic status on prognosis after HT...

[Resumen] La infección por CMV es una complicación frecuente tras el trasplante cardiaco (TC). Además de efectos directos, como el síndrome viral o la enfermedad invasiva de órgano, o CMV se asocia con la aparición de los denominados efectos indirectos, que resultan de la interacción del virus con el sistema inmune del huésped, lo que puede dar lugar a un mayor grado de inmunosupresión, un mayor riesgo de malignidad y un mayor riesgo de disfunción del injerto, provocando la aparición de rechazo agudo o el desarrollo de enfermedad vascular del injerto (EVI). El objetivo primario de nuestro estudio fue valorar la incidencia de infección por CMV tras el TC en una cohorte de 222 pacientes en la práctica clínica habitual y estudiar la influencia de la infección por CMV durante el primer año tras el TC sobre el pronóstico a largo plazo. Se consideraron objetivos secundarios del estudio la evaluación de los factores asociados al riesgo de desarrollar infección por CMV, así como la influencia del estado serológico de donante y receptor frente al CMV sobre el pronóstico tras el TC...