Eficacia de los métodos de tratamiento de fisioterapia en el síndrome de estrés tibial medial en deportistas: una revisión sistemática

Abstract

[Resumen] Introducción: El síndrome de estrés tibial medial (SETM) es un tipo de lesión por estrés repetitivo muy común en la población que realiza actividad física, especialmente en corredores y en el personal militar. Además de la alta incidencia de este síndrome en el ámbito deportivo, en la literatura científica se muestra una gran variabilidad de métodos de tratamiento de tipo conservador enfocados a su abordaje, no obstante, no se conoce con exactitud cual de ellos es el más eficaz. Objetivo: Profundizar en el conocimiento de los distintos métodos de tratamiento de fisioterapia empleados en el abordaje del SETM, y conocer el grado de efectividad de los mismos. Material y Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática en las bases de datos Cochrane Library, PEDro, Pubmed, Scopus, Sport Discuss y Web of Science entre los meses de Marzo y Abril de 2016 y limitándose a artículos publicados en los últimos 10 años. Atendiendo a los criterios de inclusión y exclusión, el proceso de selección se ha llevado a cabo mediante la lectura del título, resumen y texto completo. El nivel de evidencia científica fue analizada mediante la escala “CEBM”. Resultados: De los 370 resultados iniciales, se han seleccionado un total de 8 artículos. Los métodos de tratamiento que han mostrado una mayor eficacia han sido la intervención mediante ondas de choque y la terapia miofascial. Por otro lado, tratamientos como el láser de baja frecuencia, el uso de órtesis plantares, medias de compresión o de botas neumáticas no han reflejado resultados positivos. Conclusiones: Aunque existen estudios en los que se manifiesta que a través de las terapias manuales y del uso de las ondas de choque se pueden obtener efectos beneficiosos a corto plazo, son necesarias más investigaciones de una calidad metodológica rigurosa para poder llegar a una conclusión con mayor nivel de evidencia a cerca de la eficacia de la fisioterapia en el tratamiento del síndrome de estrés tibial medial en deportistas.

[Abstract] Introduction: Medial tibial stress syndrome (MTSS) is a very common type of injury from repetitive stress in the population physically active, especially in runners and militar recruits. In addition to the high incidence of this syndrome in sports, there is a great variability of conservative treatments methods in scientific literature focused on their approach, however, is not known exactly which of them is the most effective. Objetive: Deepen the knowledge of the different physical therapy modalities used in MTSS, and determine the degree of effectiveness. Methods: It has made a systematic search in the Cochrane Library databases, PEDro, Pubmed , Scopus , Sport Discuss and Web of Science between the months of March and April 2016 and limited to articles published in the last 10 years. Based on the inclusion and exclusion criteria, the selection process has been carried out by reading the title, abstract and full text. The level of scientific evidence was analyzed by "CEBM" scale. Outcomes: Of the 370 first results, we have selected a total of 8 items. Treatment methods that have shown greater effictiveness were interventions by shockwaves and myofascial therapy. Furthermore, treatments such as low level laser therapy, plantar orthoses, compression stockings or pneumatic boots have not reflected positive results. Conclusions: Although there are studies in which it is stated that through manual therapies and the use of shock waves can be obtained great effects short term, rigorous methodological quality research are necessary to reach a conclusion with a higher level evidence about the effectiveness of physiotherapy in the treatment of tibial stress syndrome medial athletes.

[Resumo] Introdución: A síndrome de estrés tibial medial (SETM) é un tipo de lesión por esforzó repetitivo moi común na población físicamente activa, especialmente en corredores y persoal militar. Ademais da alta incidencia desta síndrome no deporte, na literatura científica se muestra una gran variedade de métodos de tratamento conservador centrados na súa visión, mais con todo, non se coñece exactamente cal deles é o mais efectivo. Obxectivo: Profundar no coñecemento dos distintos métodos de fisioterapia usados na visión da SETM, e determinar o grao de eficacia dos mesmos. Material e Métodos: Realizouse unha busca sistemática da literatura nas bases de datos Cochrane Library, PEDro, Pubmed, Scopus, Sport Discuss e Web of Science entre os meses de Marzo e Abril do ano 2016 e limitouse a artigos publicados nos últimos 10 anos. Baseándose nos criterios de inclusión e exclusión, o proceso de selección realizouse a través da lectura do título, resumo e texto completo. O nivel de evidencia científica foi analizada pola escala “CEBM”. Resultados: Dos 370 resultados iniciais, seleccionaronse 8 artigos. Os métodos de tratamento que demostraron maior eficacia foron a intervención coas ondas de choque e a terapia miofascial. Ademais, tratamentos como o láser de baixa frecuencia, as órteses plantares, as medias de compresión ou as botas pneumáticas non reflexaron resultados positivos. Conclusións: Aínda que hai estudos que afirman que coas terapias manuais e o uso de ondas de choque pódense obter efectos beneficiosos a curto prazo, é necesario realizar máis investigación dunha rigorosa calidad metodolóxica para poder chegar a unha conclusión cun maior nivel de evidencia sobre a eficacia da fisioterapia no tratamento da síndrome de estrés tibial medial en deportistas.