Plan de cuidados a un paciente quemado: a propósito de un caso

Abstract

[Resumen] Introducción: Las quemaduras son el resultado de un traumatismo físico o químico que induce la desnaturalización de las proteínas tisulares, produciendo desde una leve afectación del tegumento superficial hasta la destrucción total de los tejidos implicados. Desencadena tres efectos determinantes: pérdida de líquidos, pérdida de calor y pérdida de la acción barrera frente a los microorganismos. Constituyen un problema de salud en la población debido a la lesión y secuelas tanto físicas como psicológicas que desencadenan Objetivos: 1) Realizar una valoración integral de enfermería desde una perspectiva holística de un paciente que ha sufrido quemaduras en el 20% de la superficie de su cuerpo. 2) Establecer un plan de cuidados personalizado utilizando las taxonomías NANDA, NIC y NOC y evaluar la eficacia de las intervenciones determinadas. Desarrollo: Se realiza un plan de cuidados individualizado empleando las taxonomías NANDA, NOC y NIC para identificar diagnósticos de enfermería, objetivos e intervenciones enfermeras, respectivamente. Se aplica el modelo AREA, y se establecen como diagnósticos principales “dolor agudo” y “conocimientos deficientes”. Se realiza un plan de cuidados individualizado y posteriormente se lleva a cabo un seguimiento del paciente durante los días que permanece ingresado para valorar su evolución. Discusión y conclusión: La adecuada evolución del paciente pone de manifiesto la eficacia del plan de cuidados elaborado. Gracias a la utilización de la taxonomía enfermera, se han podido observar las intervenciones que se han llevado a cabo y cómo éstas favorecen el progreso del paciente a través de la puntuación de los diversos indicadores.

[Resumo] Introdución: As queimaduras son o resultado dun trauma físico ou químico que induce a desnaturalización de proteínas tisulares, producindo dende unha leve afectación do tegumento superficial ata a destrución total dos tecidos implicados, provocando tres efectos determinantes: a perda de líquido, a perda de calor e a perda da acción barreira fronte ós microorganismos. Son un problema de saúde na poboación debido a lesión e secuelas tanto físicas como psicolóxicas que desencadenan. Obxectivos: 1) Realizar unha valoración integral de enfermaría dende una perspectiva holística dun paciente que sufriu queimaduras no 20% da superficie do seu corpo. 2) Establecer un plan de coidados persoalizado utilizando as taxonomías NANDA, NIC e NOC e verificar a eficacia das intervencións determinadas. Desarrollo: Realízase un plan de coidados individualizado empregando a taxonomía NANDA, NOC e NIC para identificar diagnósticos de enfermaría, obxectivos e intervencións enfermeiras respectivamente. Aplicouse o modelo AREA, establécense como diagnósticos principais “dor aguda” e “coñecementos deficientes”. Realizouse un plan de coidados individualizado e despois levouse a cabo un seguimento do paciente nos días nos que permaneceu ingresado para valorar a súa evolución. Discusión e conclusión: A axeitada evolución do paciente pon de manifesto a eficacia do plan de coidados elaborado. Gracias a utilización da taxonomía enfermeira, puidose observar as intervencións que se levaron a cabo e cómo favorecen o progreso do paciente a través da puntuación dos diversos indicadores.

[Abstract] Introduction: Burns are the result of a physical or chemical traumatism that induces the denaturalization of tissue proteins, producing from mild affectation of the integument superficial to the total destruction of the tissues involved, producing three determinants effects: fluid loss, heat loss, and loss the action barrier against microorganisms. They are a health problem in the population due to injury and both physical and psychological consequences that they produce. Objectives: 1) To carry out an integral nursing assessment from a holistic perspective of a patient who has suffered burns on 20% of the surface of his body. 2) To establish a personalised care plan using NANDA, NIC, NOC taxonomies and evaluate the effectiveness of specific interventions. Development: A personalised care plan was executed using the NANDA, NOC and NIC taxonomies to identify nursing diagnosis, objectives and nursing interventions, respectively. The AREA model was applied, was established as the principal diagnosis “acute pain” and “deficient knowledge ". An individualized care is performed and subsequently carried out monitoring the patient during the days in which entered to assess their evolution. Discussion and conclusions: The proper evolution of the patient makes manifest the effectiveness of the care plan developed. Thanks to the use of nurse taxonomy have been observed interventions that have been carried out and how to promote the patient's progress through the score of the various indicators.