Concordancia inter e intra observador en la evaluación de la altura del arco longitudinal interno del pie con un nuevo dispositivo: el Medidor del Arco Plantar (MAP)

Abstract

[Resumen] Objetivos. Evaluar la concordancia de los valores obtenidos de forma inter e intra-observador por parte de un profesional en el campo de la Podología y un alumno en 4º curso del Grado de Podología en un aparato que se emplea para realizar la medición en el pie, teniendo en cuenta la longitud total y truncada, y la altura del pie al 50% de la longitud total y truncada, conocido este aparato como MAP (Medidor del Arco Plantar). Metodología. El estudio se ha llevado a cabo en un total de 61 sujetos sanos (122 pies) cuyo rango de edad está comprendido entre 20 y 36 años, siendo dichos sujetos pertenecientes al 3º y 4º curso del Grado de Podología de la Universidad de la Coruña. Las mediciones de la altura del tubérculo del escafoides, la longitud total y truncada del pie, y la altura del pie al 50% de la longitud total y truncada se han llevado a cabo por medio de un método de medición ordinario empleando para ello regla, escuadra y cartabón, y, posteriormente, por medio del aparato conocido como MAP, de forma que el sujeto estará en una posición en carga. Este procedimiento se ha realizado tres veces en cada sujeto, dos de ellas por parte del observador 1, utilizando la primera medición para comprobar la concordancia inter-observador, y con una diferencia de tiempo entre ambas mediciones de una semana; y otra por parte del observador 2. La concordancia se ha determinado por medio de la metodología de Bland-Altman, y las diferencias en las mediciones inter e intra-observador mediante el Test de T de Student de datos pareados. 4 Concord. Inter/Intraobservador en la evaluación del ALI con el MAP Resultados. Las medidas de concordancia intra-observador de los parámetros evaluados presentan unas diferencias en las medias entre la primera y segunda medición de 0,02 y 0,2 cm con el método estándar, y de 0,05 y 0,26 cm con el MAP. Las medidas de concordancia inter-observador de los mismos parámetros presentaron diferencias en las medias de entre 0,01 y 0,32 cm con el método tradicional, y de entre 0 y 0,31 cm con el MAP. La mayor discordancia se aprecia en la longitud truncada y altura del dorso de pie al 50% de la longitud truncada. La concordancia intra-observador del ratio Altura/Longitud presenta unas diferencias en las medias entre la primera y segunda medición entre 0,001 y 0,01 con el método estándar, y entre 0,005 y 0,02 con el MAP. La concordancia inter-observador del ratio altura/longitud presenta diferencias en las medias que oscilaron entre 0,003 y 0,008 con el método tradicional, y entre 0,0004 y 0,01 con el MAP. La mayor diferencia empleando ambos métodos se refleja en la variable altura/longitud truncada. Conclusiones. El Medidor del Arco Plantar o MAP presenta una buena fiabilidad teniendo en cuenta los resultados obtenidos con el método ordinario o estándar, estableciendo una concordancia intra e inter-observador alta.

[Abstract] Objetives. To assess the consistency of the values obtained inter- and intra-observer by a professional in the field of podiatry and a student in the 4th year of the Bachelor of Podiatry in an device used for foot measurement, measuring the total and truncated length, and the 50% of the foot height of the total and truncated length, known this device as MAP (plantar arch meter). Methodology. The study was conducted in a total of 61 healthy subjects (122 feet) whose age range is between 20 and 36 years, with those subjects in the 3rd and 4th year Bachelor of Podiatry at the University of Corunna. The height measurements of the navicular tuberosity, the total and truncated length foot, and the 50%foot height of the total and truncated length, has been carried out by a ordinarily measurement method using a square and a bevel, and then through the device known as MAP, with the subject in a complete biomechanical weight position. This procedure was performed three times in each subject, two of them by observer number 1, using the first measurement to check inter-observer concordance, and a second measurement with a time difference between the two measurements of one week; and another measurement by the observer number 2. The concordance is determined by the Bland-Altman methodology and differences in inter- and intra-observer measurements using the Student t test for paired data. Results. Measures of the intra-observer concordance of the parameters evaluated show some differences in means between the first and second measurement of 0.02 and 0.2 cm with the standard method, and 0.05 and 0.26 cm with MAP. Measures of the inter-observer concordance showed differences in average between 0.01 and 0.32 cm 6 Concord. Inter/Intraobservador en la evaluación del ALI con el MAP with the traditional method, and between 0 and 0.31 cm with MAP. Most discordance shown in truncated length and dorsum of the foot length height with the 50% truncated length. The intraobserver ratio height / length matching has a difference in means between the first and second measurement between 0.001 and 0.01 with the standard method, and between 0.005 and 0.02 with the MAP. The inter-observer ratio height / length matching has differences in average ranging between 0.003 and 0.008 with the traditional method, and between 0.0004 and 0.01 with the MAP. The biggest difference methods using both methods were reflected in the variable truncated height / length. Conclusions. The plantar arch meter or MAP has good reliability attending to the results obtained with the standard ordinary method or by establishing a intra- and inter-observer high concordance.