Análisis comparativo de la función pulmonar en sujetos con y sin hemiplejía/hemiparesia crónica

Abstract

[Resumen] Objetivo. Comparar la función pulmonar, fuerza y resistencia de la musculatura respiratoria de sujetos con hemiplejía/hemiparesia crónica secundaria a un accidente cerebrovascular (ACV), con un grupo control (GC) de personas sanas apareadas por edad y sexo. Material y métodos. Estudio descriptivo observacional de corte transversal con 66 sujetos (33 por grupo), en el que se efectuaron espirometrías simples y forzadas, máxima ventilación voluntaria (MVV) y presiones respiratorias máximas (PIM y PEM). Además, se registraron dos test de seis minutos marcha y, en el caso del grupo de estudio (GE), el índice motor y la escala de consecuencias del ictus (ECI-16). Resultados. El análisis comparativo de los datos revela que existe una disminución, estadísticamente significativa, de los principales volúmenes pulmonares estáticos y dinámicos del GE con respecto al GC. Dicha disminución mostró, mediante el análisis por conglomerados, una tendencia hacia el patrón ventilatorio restrictivo. También se registró una disminución, estadísticamente significativa, de la P[M, PEM Y MVV, en el GE frente al Gc. Conclusión. Los supervivientes a un ACV en fase crónica presentan una disminución de [os volúmenes pulmonares, con tendencia al patrón ventilatorio restrictivo, así como una disfunción de la musculatura respiratoria, clínicamente relevante, definida por un déficit de la fuerza y resistencia de la misma.

[Resumo] Obxectivo. Comparar a función pulmonar, a forza e a resistencia da musculatura respiratoria dos suxeitos con hemiplexíajhemiparesia crónica secundaria a un accidente cerebrovascular (ACV), cun grupo control (GC) de persoas sas emparelladas por idade e sexo. Material e métodos. Estudo descritivo observacional de corte transversal con 66 suxeitos (33 por grupo), no que se efectuaron espirometrías simples e forzadas, máxima ventilación voluntaria (MVV) e presións respiratorias máximas (PIM e PEM). Ademais, rexistráronse dúas probas de seis minutos marcha, e no grupo de estudo (GE), o índice motor e a escala de consecuencias do ictus (ECI-16). Resultados. A análise comparativa dos datos revela que existe unha diminución, estatisticamente significativa, dos principais volumes pulmonares estáticos e dinámicos do GE con respecto ao Gc. Dita diminución mostrou, a través da análise por conglomerados, unha tendencia cara ao patrón ventila torio restritivo. Tamén se rexistrou unha diminución, estatisticamente significativa, da PIM, PEM e MVV no GE fronte ao Gc. Conclusión. As persoas que sobreviven a un ACV, na fase crónica, presentan unha diminución dos volumes pulmonares, cunha tendencia cara ao patrón ventilatorio restritivo. Do mesmo xeito, mostran unha disfunción da musculatura respiratoria, clínicamente relevante, definida por un déficit da forza e a resistencia da mesma.

[Abstract] Objective. To compare static and dynamic lung volumes, and respiratory muscle strength and endurance, in chronic stroke survivors (SS) with a control group (CG) of healthy people matched by age and sex in order to achieve a better understanding of the respiratory system of chronic SS. Material and methods. A cross-sectional study was conducted with 66 subjects (33 per group), in which simple and forced spirometry, maximum voluntary ventilation (MVV) and maximal respiratory pressures (MIP and MEP) were performed. Moreover, we conducted two six-minute walk tests and, in the SS, we also measured the Motricity Index and the Stroke Impact Scale (515-16). Results. The results demonstrated that SS with chronic hemiplegiajhemiparesis have significantly lower values of both static and dynamic lung volumes compared to the CG. Furthermore, we observed through the cluster anaJysis that SS presented a trend towards restrictive ventilatory pattern. Our findings also demonstrated that SS have significantly lower values ofMIP, MEP and MW compared to the CG. ConcIusion. Chronic stroke survivors have a decrease in their lung volumes, showing a trend towards restrictive ventilatory pattern. Moreover they present a clinically relevant respiratory muscle dysfunction, in terms of weakness and low endurance.