Evaluación de un programa integral de mejora de la calidad en prevención y tratamiento del deterioro de la integridad cutánea y tisular en Galicia

Abstract

[Resumen] Las úlceras por presión tienen una repercusión asistencial, social, económica y sobre la salud. El Programa Úlceras Fóra, alineado con la Estrategia SERGAS 2014, pretende adecuar el arsenal terapéutico, establecer un catálogo unificado de productos de cura en ambiente húmedo (CAH), crear una cultura de seguridad en los profesionales, sistematizar la práctica clínica, formar a los profesionales, generar los recursos económicos para poder autogestionarse y minimizar el problema de las úlceras. El objetivo fue evaluar la implementación del Programa “Úlceras Fóra”, para la mejora de la calidad en prevención y tratamiento del Deterioro de la Integridad Cutánea y Tisular (DICyT) en toda Galicia. Se realizó un estudio cuasi-experimental y de observación sistemática de mejora de la calidad asistencial con diseño de intervención sin asignación aleatoria. A través de un equipo de mejora de la calidad tipo QIT (Quality Implement Team) y mediante la técnica de grupo nominal se participó en el establecimiento de un catálogo de CAH, se planificó la formación de los profesionales, (que se evaluó mediante un cuestionario validado) y se implementó en el ámbito asistencial. Como resultados principales, se publicó un catálogo de productos de CAH con 31 tipos de apósitos y un panel de posibles combinaciones. Se formó un grupo multidisciplinar de 176 Referentes Expertos. Se impartió formación a más de 3.000 profesionales. Su implementación supuso un ahorro de unos 25 millones de € (periodo 2010-2014), reduciendo tasas de incidencia y mejorando aspectos como conocimientos clínicos, registros, identificación de riesgo, adecuación de tratamientos y seguridad del paciente. La implementación del Programa Úlceras Fóra ha permitido mejorar la calidad en la atención a los pacientes con (DICyT), establecer un programa formativo específico, normalizar la práctica asistencial, establecer y mejorar los indicadores asistenciales y de seguridad de paciente y servir de modelo a otras autonomías.

[Resumo] As úlceras por presión teñen repercusión asistencial, social, económica e sobre a saúde. O Programa Úlceras Fóra, alineado coa Estratexia SERGAS 2014, pretende adecuar o arsenal terapéutico, establecer un catálogo unificado de produtos de cura en ambiente húmido (CAH), crear unha cultura de seguridade nos profesionais, sistematizar a práctica clínica, formar ós profesionais, xerar os recursos económicos para poder autoxestionarse e minimizar o problema das úlceras. O obxectivo foi avaliar a implementación do Programa “Úlceras Fóra”, para a mellora da calidade na prevención e tratamento dol Deterioro da Integridade Cutánea e Tisular (DICyT) en Galicia. Realizouse un estudio cuasi-experimental e de observación sistemática de mellora da calidade asistencial con diseño de intervención sen asignación aleatoria. A través dun equipo de mellora da calidade tipo QIT (Quality Implement Team) e mediante a técnica de grupo nominal, participóuse no establecemento dn catálogo de CAH, planificóuse a formación dos profesionais, (que se avaliou mediante un cuestionario validado) e implementóuse no ámbito asistencial. Como resultados principais, publicóuse un catálogo de produtos de CAH con 31 tipos de apósitos e un panel de posibles combinacións. Formóuse un grupo multidisciplinar de 176 Referentes Expertos. Impartiuse formación a máis de 3.000 profesionais. A súa implementación supuxo un aforro duns 25 millóns de € (periodo 2010-2014), reducindo taxas de incidencia e mellorando aspectos como coñecementos clínicos, rexistros, identificación de risco, adecuación de tratamentos e seguridade do paciente. A implementación do Programa Úlceras Fóra permitiu mellorar a calidade na atención ós pacientes con (DICyT), establecer un programa formativo específico, normalizar a práctica asistencial, establecer e mellorar os indicadores asistenciais e de seguridade de paciente e servir de modelo a outras autonomías.

[Abstract] Pressure ulcers have a care, social, economic and health impact. The Úlceras Fòra program, aligned with the 2014 SERGAS Strategy, aims to bring the therapeutic arsenal, establish a unified product moist wound healing (MWH) catalog, create a culture of safety in professional, systematic clinical practice, train professionals, generate financial resources to manage itself and minimize the problem of ulcers. The objective was to evaluate the implementation "Ulceras Fóra" program to improve quality prevention and treatment of Impaired Skin Integrity and Tissue (DICyT) in Galicia. A quasi-experimental and systematic observation to improve healthcare quality design with non-randomized intervention study. Through an improved team (Team Quality Implement) TQI quality and type using the technique of nominal group participated in the establishment of a catalog of MWH, the training of professionals is planned, (using a validated questionnaire) and It was implemented in the health care setting. The main results, a product catalog of MWH with 31 types of dressings and a panel of possible combinations were published. A multidisciplinary group of experts was formed with 176 referents. Was trained more than 3.000 professionals. Its implementation was a saving of € 25 million (2010-2014), reducing incidence and improving aspects such as clinical knowledge, records, identification of risk, adequacy of treatment and patient safety. The Ulceras Fóra program has improved the quality of care to patients (DICyT) to establish a specific training program to standardize clinical practice, establish and improve care and patient safety indicators and serve as a model for other autonomies.