Investigación clínica sobre el carcinoma no microcítico de pulmón en una unidad asistencial de la Estructura Organizativa de Gestión Integrada (EOXI) de A Coruña
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http://hdl.handle.net/2183/16432Coleccións
- Teses de doutoramento [2154]
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Investigación clínica sobre el carcinoma no microcítico de pulmón en una unidad asistencial de la Estructura Organizativa de Gestión Integrada (EOXI) de A CoruñaAutor(es)
Director(es)
Antón Aparicio, LuisData
2015Centro/Dpto/Entidade
Universidade da Coruña. Departamento de MedicinaResumo
[Resumen]
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por neoplasias en el mundo.
La supervivencia a los cinco años es inferior al 20%. Para mejorar el pronóstico la
investigación en todos los campos está en constante expansión. Pero los avances en el
tratamiento se realizan mediante ensayos clínicos comparativos que precisan, por el número
de pacientes necesarios y por el apremio en el tiempo de reclutamiento, de la participación
de múltiples instituciones, incluso internacionales. El compromiso y la coordinación
hospitalaria del investigador principal local son imprescindibles para que los ensayos
clínicos alcancen sus objetivos predeterminados. La investigación clínica y la asistencia
son, por tanto, inseparables. Además, la investigación clínica es un activo a nivel local para
la protocolización de procesos y la incorporación de novedades. Con estos antecedentes, en
la presente tesis doctoral se expondrán algunas colaboraciones del doctorando como
investigador principal local a lo largo de su carrera profesional. Aunque hay un capítulo
dedicado a la quimioterapia en los estadios quirúrgicos, la enfermedad avanzada ocupará un
lugar preponderante. Se discutirá sobre el papel del ERCC1 como biomarcador predictivo
de eficacia a los derivados del platino, acerca del tratamiento de primera línea con dobletes
sin derivados del platino, sobre la eficacia clínica del mantenimiento cruzado con erlotinib
y sobre la segunda línea de tratamiento con pautas fraccionadas de docetaxel. [Resumo]
O cancro de pulmón é a principal causa de morte por neoplasias no mundo. A
supervivencia aos cinco anos é inferior ao 20%. Para mellorar o prognóstico a investigación
en todos os campos está en constante expansión. Pero os avances no tratamento realízanse
mediante ensaios clínicos comparativos que precisan, polo número de pacientes necesarios
e pola prema no tempo de recrutamento, da participación de múltiples institucións, mesmo
internacionais. O compromiso e a coordinación hospitalaria do investigador principal local
son imprescindibles para que os ensaios clínicos alcancen os seus obxectivos
predeterminados. A investigación clínica e a asistencia son, por tanto, inseparables.
Ademais, a investigación clínica é un activo a nivel local para a protocolización de
procesos e a incorporación de novidades. Con estes antecedentes, na presente tese doutoral
expoñeranse algunhas colaboracións do doutorando como investigador principal local ao
longo da súa carreira profesional. Aínda que hai un capítulo dedicado á quimioterapia nos
estadios cirúrxicos, a enfermidade avanzada ocupará un lugar preponderante. Discutirase
sobre o papel do ERCC1 como biomarcador predictivo de eficacia aos derivados do platino,
achega do tratamento de primeira liña con dobretes sen derivados do platino, sobre a
eficacia clínica do mantemento cruzado con erlotinib e sobre a segunda liña de tratamento
con pautas fraccionadas de docetaxel. [Abstract]
Lung cancer is the leading cause of death due to cancer worldwide. The five-year
survival rate is less than 20%. To improve prognosis, research in all fields is constantly
expanding. However, advances in treatment are made by comparative clinical trials that
require the participation of multiple institutions to achieve accrual goals and to accomplish
time requirements. Commitment and hospital coordination by the local principal
investigator are essential to achieve the clinical trials predetermined objectives. Clinical
investigation and medical care are therefore inseparable. In addition, clinical research is
valuable locally for the protocolization of processes and for the incorporation into clinical
practice of recent developments. Given this background, this doctoral thesis will present
some of the collaborations of the doctoral candidate as the local principal investigator
throughout his career. Different topics in the treatment of non-small-cell lung cancer will be
discussed: the effects of adding chemotherapy to surgery in operable stages of the disease,
the role of ERCC1 as a predictive biomarker for platinum-based chemotherapy, the efficacy
of non-platinum-based doublets in the first-line treatment of advanced disease, the role of
switch maintenance with erlotinib and the efficacy and tolerability of second-line
chemotherapy with fractionated schedules of docetaxel.
Palabras chave
Pulmones-Cáncer-Casos, Estudios de-A Coruña(Galicia)
Cáncer-Quimioterapia
Marcadores biológicos
Cáncer-Quimioterapia
Marcadores biológicos
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