Teleoftalmología para el cribado de Retinopatía Diabética en un área de salud integrada

Abstract

[Resumen] INTRODUCCIÓN: La Retinopatía Diabética representa la primera causa de ceguera entre la población activa en los paises desarrollados, con un elevado coste socio-sanitario por su alta prevalencia y repercusión en la calidad de vida. La detección precoz de los pacientes con retinopatía susceptible de tratamiento efectivo disminuye la incidencia de complicaciones oculares graves y pérdida visual severa. La Teleoftalmología mediante realización de retinografías en los Centros de Salud de Atención Primaria es un método consolidado para el cribado. OBJETIVOS: Conocer la efectividad de un programa de Teleoftalmología para el cribado de la Retinopatía Diabética, evaluar el impacto sobre la demanda asistencial e identificar las limitaciones para proponer medidas que mejoren la calidad. METODOLOGÍA: Estudio observacional retrospectivo de la población de un área sanitaria integrada susceptible de cribado en Atención Primaria entre 2010-2014. RESULTADOS: El porcentaje medio de cribado por profesional se situa en el 24,65% y el ratio teleconsultas/retinografías para todo el área en el 65,36%. La principal barrera al cribado percibida fue en el procesamiento informático de las imágenes (75,8%). CONCLUSIONES: El impacto del programa de cribado ha sido la disminución de derivaciones a consulta presencial de oftalmología, priorización de la patología y gran mejora de la accesibilidad mediante teleconsulta en los centros con retinógrafo.

[Resumo] INTRODUCIÓN: A Retinopatía Diabética representa a primeira causa de cegueira entre a poboación activa nos paises desenvolvidos, cun elevado custo socio-sanitario pola súa alta prevalencia e repercusión na calidade de vida. A detección precoz dos pacientes con retinopatía susceptible de tratamento efectivo diminúe a incidencia de complicacións oculares graves e perda visual severa. A Teleoftalmoloxía mediante realización de retinografías nos Centros de Saúde de Atención Primaria é un método consolidado para o cribado. OBXECTIVOS: Coñecer a efectividade dun programa de Teleoftalmoloxía para o cribado da Retinopatía Diabética, avaliar o impacto sobre a demanda asistencial e identificar as limitacións para propoñer medidas que melloren a calidade. METODOLOXÍA: Estudo observacional retrospectivo da poboación dunha área sanitaria integrada susceptible de cribado en Atención Primaria entre 2010-2014. RESULTADOS: A porcentaxe media de cribado por profesional foi do 24,65% e o ratio teleconsultas/ retinografías para todo a área foi do 65,36%. A principal barreira ao cribado percibida foi o procesamento informático das imaxes (75,8%). CONCLUSIÓNS: O impacto do programa de cribado foi a diminución de derivacións a consulta presencial de oftalmoloxía, priorizacion da patoloxía e gran mellora da accesibilidade mediante teleconsulta nos centros con retinógrafo.

[Abstract] INTRODUCTION: Diabetic retinopathy is the leading cause of blindness among the working population in developed countries, with high social and health costs for its high prevalence and impact on quality of life. Early detection of patients with retinopathy susceptible effective treatment reduces the incidence of serious eye complications and severe visual loss. The Teleophthalmology by performing retinographies in primary care centers is an established method for screening. OBJECTIVES: To determine the effectiveness of a Teleophthalmology programme for screening diabetic retinopathy, assess the impact on the demand for care and identify constraints to propose measures to improve quality. METHODS: Retrospective observational study in a susceptible population for screening in Primary Care in a health integrated area from 2010 to 2014. RESULTS: The mean percentage of screening by professional was 24.65% and teleconsultation / retinographies ratio for the whole area was 65.36%. The main perceived barrier to screening has been the computer processing of the images (75.8%). CONCLUSIONS: The impact of the screening program has been decrease of referrals to ophthalmology, prioritization of pathology and greatly improved accessibility through teleconsultation in centers with retinograph.