Análisis funcional objetivo tras la cirugía de reconstrucción del ligamento cruzado anterior para la práctica deportiva y efecto de la fatiga en la función

Abstract

[Resumen] La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (RLCA) persigue recuperar la estabilidad tras una lesión del ligamento para permitir el retorno a la actividad deportiva. S in embargo, los pacientes a menudo presentan déficits funcionales incluso después de la rehabilitación, y la reincorporación deportiva se dificulta y conlleva riesgo de recaída. Se han investigado pocos test funcionales que reproduzcan las exigencias del deporte para considerar cuándo es seguro para los pacientes de' RLCA reincorporarse al deporte. El propósito de este estudio fue analizar la asimetría del miembro inferior en pacientes operados del LCA para la práctica deportiva, utilizando test funcionales específicamente deportivos, y evaluar el efecto de la fatiga y de la dominancia lateral en la ejecución. Los sujetos (pacientes y controles) completaron una batería de test antes y después de realizar un protocolo de fatiga. Los resultados sugirieron que la recuperación funcional del miembro inferior en pacientes fue satisfactoria, mostrando un valor de asimetría funcional similar al del grupo control. Ni la fatiga ni la dominancia lateral afectaron a la asimetría funcional, independientemente del grupo muestra!. Sin embargo, considerando el valor del Limb Symmetry Index (índice de simetría entre miembros) recomendado para la práctica deportiva, numerosos pacientes y controles no mostraron un nivel funcional aceptable, especialmente en los test de salto. Por lo tanto, se debería reconsiderar el uso del LSI como único índice para expresar la recuperación funcional tras la RLCA, así como el valor de LSI aceptado como óptimo, para determinar una reincorporación deportiva segura.

[Resumo] A reconstrución do ligamento cruzado anterior (RLCA) persegue recuperar a estabilidade tras unha lesión do ligamento para permitir o retomo á actividade deportiva. Sen embargo, os pacientes frecuentemente presentan déficits funcionais incluso despois da rehabilitación, e a reincorporación deportiva dificúltase e implica risco de recaída. Investigáronse poucos test funcionais que reproduzan as esixencias do deporte para considerar cando é seguro para os pacientes de RLCA reincorporarse ó deporte. O propósito deste estudio foi analizar a asimetría do membro inferior en pacientes operados do LCA para a práctica deportiva, utilizando test funcionais especificamente deportivos, e avaliar o efecto da fatiga e da dominancia lateral na execución. Os suxeitos (pacientes e controis) completaron unha batería de test antes e despois de realizar un protocolo de futiga. Os resultados suxeriron que a recuperación funcional do membro inferior en pacientes foi satisfuctoria, mostrando un valor de asimetría funcional similar ó do grupo control. Nin a fatiga nin a dominancia lateral afectaron á asimetría funcional, independentemente do grupo de mostra. Sen embargo, considerando o valor do Limb Symmetry Index (índice de simetría entre membros) recomendado para a práctica deportiva, numerosos pacientes e controis non mostraron un nivel funcional aceptable, especialmente nos test de salto. Polo tanto, deberíase reconsiderar o uso do LSI como único índice para expresar a recuperación funcional despois dunha RLCA, así como o valor de LSI aceptado como óptimo, para determinar unha reincorporación deportiva segura.

[Abstract] The anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) aims to resto re stability after a ligament injury to allow retum to sporting activity. However, patients often show functional deficits even after the rehabilitation, and retum to sport carries risk of reinjury. Few functional tests that mimic sport demands have been investigated in order to judge when it is safe for ACLR patients to retum to sport. The purpose ofthis study is to analyze lower extremity asymmetry in patients after ACLR for sports practice, by applying sport-specific functional testing, and evaluate the effect of fatigue and limb dominance on performance. The subjects (patients and controls) completed tbe test battery before and after performing a fatigue protocoL The results suggested that functional recovery of the lower limb on ACLR patients was satisfactory, showing a functional asymmetry value similar to the control group. Neither fatigue nor lateral dornioance affected functional asymmetry, in al! groups. However, taking ioto consideration the Lirnb Syrnmetry Index (LSI) value recornmended for sports participation, rnany patients and controls did not present an acceptable functionalleve~ especially in hop tests. Thus, the use ofLSI should be reconsidered as the only criteria to express the functional recovery after ACLR, together with the LSI value accepted as optimum, to determine a safe return to play.