Intervenciones no farmacológicas para el manejo del dolor agudo en neonatología

Abstract

[Resumen] Introducción: El dolor en neonatología debe ser tratado de manera adecuada para favorecer una correcta evolución clínica y prevenir sus repercusiones negativas. Existen numerosas intervenciones no farmacológicas que pueden emplearse para la prevención o alivio del dolor en el recién nacido. Objetivo: Valorar la posible eficacia de determinadas intervenciones no farmacológicas en el manejo del dolor agudo en neonatología; centrándonos en neonatos ingresados en la UCI. Metodología: Se ha elaborado una revisión sistemática; para lo cual se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos de ciencias de la salud, de ámbito nacional e internacional. Se seleccionaron aquellos estudios realizados con neonatos ingresados en la UCIN, todos ensayos clínicos. Se llevó a cabo una lectura crítica de los mismos, analizando una serie de variables: escalas de valoración, llanto, expresión facial, FC y saturación de O2. Resultados: Hemos localizado un total de 14 ECA que cumplían los criterios de inclusión para nuestro trabajo. La muestra total estudiada ha sido de 720 neonatos. A pesar de que no hemos podido analizar todas las variables con la exhaustividad deseada; de forma general hemos observado una reducción en las puntuaciones en las escalas del dolor, así como una reducción del llanto y de las muecas faciales con la aplicación determinadas técnicas. Intervenciones no farmacológicas para el manejo del dolor en neonatología. 8 Conclusiones: Todas las INF son seguras, de fácil aplicación y bajo coste económico. El método canguro es la intervención que ha demostrado su eficacia con mayor evidencia. La administración de sacarosa, a pesar de apoyarse en un menor número de estudios, también parece ser de gran utilidad en el manejo del dolor agudo en neonatología.

[Resumo] Introdución: A dor en neonatoloxía debe ser tratada de forma axeitada para favorecer unha correcta evolución clínica e previr as suas repercusións negativas. Existen numerosas intervencións non farmacolóxicas que poden empregarse para a prevención ou alivio da dor no recén nacido. Obxectivo: Valorar a posible eficacia de determinadas intervencións non farmacolóxicas no manexo da dor aguda en neonatoloxia; centrándonos nos neonatos ingresados na UCI. Metodoloxía: Elaborouse unha revisión sistemática; para o cal levouse a cabo unha búsqueda bibliográfica nas principais bases de datos de ciencias da saúde, de ámbito nacional e internacional. Seleccionaronse aqueles estudos realizados con neonatos ingresados na UCIN, todos ensaios clínicos. Levouse a cabo unha lectura crítica dos mesmos, analizando unha serie de variables: escalas de valoración, choro, expresión facial, FC e saturación de O2. Resultados: Localizamos un total de 14 ECA que cumplían os criterios de inclusión para o noso traballo. A mostra total estudada foi de 720 neonatos. Aínda que non poidemos analizar todas as variables coa plenitude desexada, de forma xeral observamos unha reducción nas puntuacións nas escalas da dor, asi como unha reducción do choro e das muecas faciais coa aplicación de determinadas técnicas. Intervenciones no farmacológicas para el manejo del dolor en neonatología. 10 Conclusións: Todas as INF son seguras, de fácil aplicación e baixo coste económico. O método caguro é a intervención que demostrou a súa eficacia con maior evidencia. A administración de sacarosa, a pesar de apoiarse nun menor número de estudios, tamén parace ser de moita utilidade no manexo da dor aguda en neonatoloxía.

[Abstract] Introduction: Pain in neonatology must be treated in a right manner to favour a correct clinic evolution and to prevent negative impacts. There are several non pharmacological interventions that can be used in order to prevent or relieve the newborn pain. Aim: To value the effectiveness of some non-pharmacological interventions for acute pain treatment in neonatology; focusing in the neonates admitted in ICU. Methodology: It has been made a sistematic review; for which it was carried out a bibliographic search in national and international health sciences databases. Those studies with neonates admitted in the NICU were selected, all clinical trials. We carried out a critical reading of them, analyzing some variables: pain scales, crying, facial expression, heart rate and O2 saturation. Results: We have found a total of 14 clinical trials adequate for our project. The total studied sample has been of 720 neonates. Although we could not analyze all the variables with the desired completeness; generally we have observed a reduction in the scores of pain scales and a reduction in crying and facial grimacing with some non pharmacological interventions. Conclusions: All the non pharmacological interventions are safe, of easy application and low economic cost. The kangaroo care is the intervention that has shown its effectiveness with higher evidence. The administration of sucrose, Intervenciones no farmacológicas para el manejo del dolor en neonatología. 12 despite having less studies to lean on, also seems to be very useful in the acute pain treatment in neonatology.