Eficacia del tratamiento conservador en fracturas de estrés de los metatarsianos en deportistas. Revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Objetivos: Estudiar la eficacia del tratamiento conservador utilizado en el tratamiento de las fracturas de estrés de los metatarsianos en deportistas, así como, conocer el tiempo de vuelta a la actividad deportiva. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica, de los últimos 10 años, en las bases de datos especializadas en revisiones sistemáticas (Biblioteca Cochrane Plus y Pubmed) y en las bases de datos de artículos originales (MEDLINE, Sport Discuss, ISI of Webnowledge, SCOPUS) mediante las palabras clave: “treatment outcome”, “stress fracture”, “bone metatarsal”, “therapy” and “athletes”. Resultados: Entre los resultados encontrados se seleccionaron 7 artículos (1 de 2º y 3º metatarsiano y los 6 restantes del 5º metatarsiano) debido a que cumplían los criterios de inclusión y exclusión propuestos. Conclusiones: El tratamiento conservador en atletas para fracturas de estrés en metatarsianos no es el más eficaz. Esto ocurre al menos en el 5º metatarsiano, puesto que el tiempo de recuperación para la vuelta a la actividad deportiva se alarga si lo comparamos con otras alternativas de tratamiento, más rápidas, y por lo tanto más eficaces. A pesar de esto, en fracturas por avulsión de la tuberosidad del 5º MTT el tratamiento conservador ha resultado útil y por tanto eficaz, en cualquier persona, sea o no deportista. En cuanto a los demás metatarsianos, no hay una cantidad suficiente de estudios científicos como para sacar conclusiones sobre este tema. Aun así, no existe la suficiente bibliografía para responder con rotundidad a nuestra pregunta de estudio. Serían necesarios más estudios y de mayor evidencia para poder concretar y poder dar una mayor rotundidad al tema abordado.

[Abstract] Objectives: Study the effectiveness of conservative treatment used in the treatment of stress fractures of the metatarsal in athletes, as well as to know the time back to the sport. Methods: A search of the last 10 years, in specialized databases on systematic reviews (Cochrane Library and PubMed) and databases of original articles (MEDLINE, Sport Discuss, of Webnowledge ISI, SCOPUS) was performed using keywords: "treatment outcome", "stress fracture", "metatarsal bone", "therapy" and "athletes". Results: Among the results found 7 articles (1 article the 2nd and 3rd metatarsal and the remaining 6 of the 5th metatarsal) because it met the criteria for inclusion and exclusion proposed were selected. Conclusions: Conservative treatment for athletes metatarsal stress fractures is not the most effective. This happens at least in the 5th metatarsal, since the recovery time for return to sport is extended when compared with other treatment options, faster, and therefore more effective. Despite this, avulsion fractures of the tuberosity of the 5th MTT conservative treatment has proved effective and therefore useful in any person, whether or not the athlete. As for the other metatarsals, there is enough scientific studies to draw any conclusions on this issue. Still, there is not enough literature to answer our question emphatically study. Further studies would be needed and more evidence in order to realize and to give greater firmness to the topic addressed.