Potencial terapéutico de las células madre mesenquimales en el tratamiento de las patologías articulares. Revisión bibliográfica

Abstract

[Resumen] Introducción: Las patologías articulares tienen una alta prevalencia en la población adulta, causando dolor y una progresiva limitación en la movilidad. Los tratamientos disponibles son simplemente paliativos pero en ningún caso detienen el progreso de la enfermedad. Ésto se debe en gran medida a la escasa capacidad de regeneración de los tejidos que forman la articulación, cartílago y hueso. Ciertos casos hacen necesario recurrir a la cirugía de substitución para mejorar la movilidad del individuo. Sin embargo, el reemplazo articular es altamente invasivo, costoso y no definitivo, con una vida media de 10‐15 años. Recientemente la terapia de regeneración con células madre mesenquimales adultas se perfila como el tratamiento del futuro. Metodología: En el presente trabajo realizamos una revisión bibliográfica sobre el estado actual de las investigaciones con células madre mesenquimales adultas para el tratamiento de patologías articulares. Para ello recurrimos a artículos científicos y de revisión, obtenidos a través de las principales bases de datos de ciencias de la salud y publicados en los últimos diez años. Nos centraremos en los distintos tipos de células madre mesenquimales según su origen, así como en los resultados obtenidos con las mismas en ensayos precínicos y clínicos, tanto en modelos animales como en humanos. 5 Potencial terapéutico de las células madre mesenquimales en el tratamiento de las patologías articulares. Resultados: Los estudios revisados muestran buenos resultados, sobre todo a medio y largo plazo, respecto al tratamiento convencional. Sin embargo existe todavía mucha variabilidad en cuanto a diveros aspectos técnicos de su utilización, como por ejemplo los medios de cultivo, la matriz para su implantación o la concentración de células necesaria para que sea eficiente. Una vez estudiados y pulidos estos aspectos clínicos se obtendrán mejores resultados. Además observamos que la principal aplicación de las células madre msenquimales se realiza sobre los problemas degenerativos de rodilla. Sin embargo existen estudios para otro tipo de patologías, como fracturas o artritis reumatoide, que muestran resultados asimismo positivos. Conclusiones: La terapia con células madre se presenta como una gran alternativa de futuro en el tratamiento de patologías osteoarticulares, con buenos aunque incipientes resultados clínicos. Aunque es necesario seguir con la investigación y depurar aspectos técnicos de su aplicación como puede ser la matriz o base con la que se insertan o las técnicas de cultivo. Asimismo y aunque no se hayan observado indicios de que el tratamiento pueda ser inseguro, la seguridad es un concepto que debe seguir siendo estudiado, sobre todo a largo plazo.

[Abstract] Introduction: The joint diseases have high prevalence in the adults, causing pain and progressive mobility limitation. The treatments available are simply palliative but never stop the progression of the disease. This is due to the limited capacity of regeneration of the tissues forming the joint (cartilage and bone). Some cases make it necessary to resort to replacement surgery to improve mobility of the person. However, joint replacement is highly invasive, expensive and not definitive, with a half life of 10-15 years. Recently regenerative therapy with adult mesenchymal stem cells is emerging as the treatment of the future. Methodology: The aim of this final-year project is the bibliographic review about the current state of the research on grown-up Mesenchymal Stem Cells for the treatment of joint pathologies. For this purpose, scientific and revision articles from the main databases of health science, which have been published for the last ten years, have been consulted. The project has focused on both the different types of Mesenchymal Stem Cells according to their source, and also, the results obtained with them in preclinical and clinical trials, in both animal and human models. Results: The reviewed studies show good results, especially in the medium long term compared to conventional treatment. But it still has a lot of variability in the technical side of their use, such as what is the best medium or matrix for implantation, the concentration of cells necessary for efficient or suitability to perform serial injections of stem cells. What once studied and polished will cause on better results yet. In addition to that 7 Potencial terapéutico de las células madre mesenquimales en el tratamiento de las patologías articulares. observed regarding its main application is performed on the degenerative knee problems, and yet there are studies for other conditions such as a fracture or rheumatoid arthritis over which also show positive results and that would require more studies. Conclusion: Cell therapy with mesenchymal stem cells presents itself as a therapeutic alternative for the future. The studies reviewed show good, although still incipient, clinical possitive outcomes. Thus it will be necessary to continue investigating in this field, characterizing further some technical aspects, such as best matrixes to be used or cultivation techniques. Likewise, although it seems that the may be safe, security must be also further tested, especially in the long term.