Valoración multimétodo de la alianza terapéutica: indicadores fisiológicos

Abstract

[Resumen] Las numerosas investigaciones realizadas a lo largo de los últimos 20 años han demostrado que existe una fuerte relación entre alianza terapéutica y resultados en psicoterapia (Horvath y Symonds, 1991). Una elevada alianza terapéutica entre el paciente y terapeuta se asocia a mejores resultados en el tratamiento. Para evaluar la alianza se han desarrollado una serie de instrumentos tanto como para pacientes y terapeutas como para observadores. Entre los instrumentos más utilizados y con validación empírica se encuentran: En psicoterapia individual: Autoinformes del paciente y terapeuta, o a través de observación externa (Tichenor & Hill, 1989). En psicoterapia familiar o de pareja: El instrumento más fiable y que predice el impacto de las sesiones y el resultado del tratamiento son las escalas de Alianza de Pinsof y Catherall (1986). El modelo está basado en la conceptualización tripartita de la alianza de Bordin (Hatcher y Gillaspy, 2006). Dichas escalas se basan en la respuesta que dan los clientes que asisten a terapia de pareja o familia a un breve cuestionario. En cuanto a cuales son los comportamientos observables que contribuyen a que se establezca una fuerte alianza en terapia familiar, destacaremos una escala de observación del comportamiento llamada SOATIF. Es una escala de observación del comportamiento de los pacientes en el marco de la terapia familiar conjunta, que pretende ser útil no sólo para la investigación del proceso-resultados, sino también para la práctica clínica ya que está diseñado para ser aplicado por evaluadores entrenados mientras observan una sesión de terapia familiar grabada en vídeo. Hay dos partes diferenciadas a la hora de evaluar la alianza con SOATIF. La primera consiste en detectar la presencia de indicadores de comportamiento en el desarrollo de la sesión. La segunda consiste en hacer una valoración (dando una puntuación) sobre la fuerza de cada dimensión inmediatamente después de haber visto la sesión entera.