Evaluación clínica del paciente con artrosis: estudio multicéntrico nacional "EVALUA"

Abstract

[Resumo]Esta tese de doutoramento estuda as características clínicas, o manexo terapéutico e a calidade de vida dos pacientes con artrose de xeonllo, cadeira e man (n= 1258). O estudo xustifícase por: a) a escaseza de estudos multicéntricos a nivel nacional sobre a artrose; b) o aumento da prevalencia da artrose; c) a importancia de medir a calidade de vida relacionada coa saúde para a abordaxe integral da artrose. Obtívose o consentimento informado e a aprobación do Comité Ético de Investigación Clínica de Galicia. Recolleuse información clínica dos pacientes e usáronse cuestionarios validados de calidade de vida (WOMAC, SF-12). Conclusións: a) o perfil do paciente con artrose é o dunha muller, >65 anos, con sobrepeso ou obesidade, con afectación sobre todo do xeonllo, con comorbilidade asociada, antecedentes familiares de artrose, clínica frecuente relacionada coa enfermidade e afectación radiolóxica moderada (grao III da escala radiolóxica de Kellgren e Lawrence); b) o 97,6% dos pacientes con artrose reciben tratamento farmacolóxico; c) a dimensión máis afectada do cuestionario WOMAC é a capacidade funcional, seguida da dor e da rixidez; d) os pacientes con artrose teñen peor calidade de vida que a poboación xeral.

[Resumen]Esta tesis doctoral estudia las características clínicas, el manejo terapéutico y la calidad de vida de los pacientes con artrosis de rodilla, cadera y mano (n=1258). El estudio se justifica por: a) la escasez de estudios multicéntricos a nivel nacional sobre artrosis; b) el aumento de la prevalencia de la artrosis; c) la importancia de medir la calidad de vida relacionada con la salud para el abordaje integral de la artrosis. Se obtuvo el consentimiento informado y aprobación del Comité Ético de Investigación Clínica de Galicia. Se recogió información clínica de los pacientes y se utilizaron cuestionarios validados de calidad de vida (WOMAC, SF-12). Conclusiones: a) el perfil del paciente con artrosis es el de una mujer, >65 años, con sobrepeso u obesidad, con afectación sobre todo de la rodilla, comorbilidad asociada, antecedentes familiares de artrosis, clínica frecuente relacionada con la enfermedad y afectación radiológica moderada (grado III de la escala radiológica de Kellgren y Lawrence); b) el 97,6% de los pacientes con artrosis reciben tratamiento farmacológico; c) la dimensión más afectada del cuestionario WOMAC es la capacidad funcional, seguida del dolor y la rigidez; d) los pacientes con artrosis tienen peor calidad de vida que la población general.

[Abstract] This doctoral thesis studies the clinical characteristics, the therapeutic management and the quality of life of the patients with knee, hip and hand osteoarthritis (n=1258). The principal justification of the study is: a) the shortage of multi-centre national studies on osteoarthritis; b) the increase in prevalence of osteoarthritis; c) the importance of measuring health-related quality of life for the management of osteoarthritis. Patients´ consent was obtained and permission was received from the Galician Ethical Committee of Clinical Research. Clinical information has been requested from the doctors responsible for the patients. Validated questionnaires of quality of life (WOMAC, SF-12) have been used. Conclusions: a) the profile of a patient with osteoarthritis is a woman, >65 years old, with overweight or obesity, predominantly localized in the knee, with co-morbidity, a family history of osteoarthritis, frequent clinical manifestations, related osteoarthritis and moderate radiological effect (grade III of Kellgren and Lawrence´s radiological scale); b) 97,6% of the patients with osteoarthritis receive pharmacological treatment; c) the most affected dimension of the WOMAC questionnaire is physical function, followed by pain and stiffness; d) patients with osteoarthritis have worse quality of life than the general population.