Incidencias de caídas en la población geriátrica. Intervención de enfermería para su prevención

Abstract

RESUMEN 2.1 Resumen en Español 2.1.1 Objectivos El principal objetivo de esta revisión es clarificar las medidas más efectivas para prevenir las caídas, tanto en el ámbito hospitalario como en el ámbito primario/domiciliario. La población a estudio será la población geriátrica (de 65 años en adelante). Además se estudiarán los principales factores de riesgo, y el uso del registro de caídas. 2.1.2 Metodología Se realizó una revisión sistemática a través de la búsqueda de bibliografía en las principales bases de datos, revistas, guías clínicas y protocolos. Los criterios de exclusión son: mayor de 65 años, prevención de caídas, y que estuviera comprendido entre 2009 y 2014, a no ser que fueran artículos que debido a su importancia se pudieran incluir también. Se excluyeron aquellos artículos que no cumplieran los requisitos. 2.1.3 Resultados Los principales factores de riesgo para que se produzca una caída son: problemas visuales y/o auditivos, polifarmacia y uso de medicación de riesgo y benzodiacepinas, problemas de equilibrio y modo de andar, estado cognitivo (confusión, agitación, desorientación) y patologías (Parkinson, Alzheimer, demencias...), entorno medioambiental(tanto en domicilio como en el ámbito hospitalario), problemas urinario, la edad e historia de caídas previas. Por otro lado las principales intervenciones son: revisión de la medicación, realizar ejercicio físico moderado además del uso de dispositivos (bastón, muletas, andador), reestructuración ambiental, remitir a un oftalmólogo/otorrinolaringólogo, valoración del riesgo de caídas y colocación de medidas de sujeción/barandillas. Los registros de caídas seguirán unas pautas: fecha, hora, lugar, causa, estado general del paciente -antes y después de la caída-, médico que lo atendió -si fue preciso- y consecuencias inmediatas. 7 2.1.4 Conclusión A pesar de que los resultados obtenidos son bastante clarificadores, sigue habiendo lagunas en ciertos aspectos, como la validez de las intervenciones multifactoriales, la posibilidad de poder extrapolar los resultados a diferentes poblaciones y la necesidad de un registro de caídas para atención primaria.

Resumen en Inglés 2.2.1 Objectives The main objective of this review is to clarify the most effective measures to prevent falls, both in the hospital setting and in the field primary/home. The study population will be the geriatric (65 and older) population. In addition the main factors of risk, and the use of fall registration will study. 2.2.2 Methodology Be conducted a systematic review through the search for bibliography in the main databases, journals, clinical guidelines and protocols. Exclusion criteria are: age 65 or older, falls prevention, and she was understood between 2009 and 2014, unless they were items that due to its importance could be included also. We excluded those items that do not comply with the requirements. 2.2.3 Results The main FR to prevent a fall are: Visual and/or auditory problems, polypharmacy, and use of medication risk and benzodiazepines, problems of balance and gait, cognitive State (confusion, agitation, disorientation) and diseases (Parkinson, Alzheimer, dementias...), environment medioambiental(tanto en domicilio como en el ámbito hospitalario), urinary problems, age and history of previous falls. On the other hand the main interventions are: medication review, exercise moderately as well as the use of devices (cane, crutches, Walker), environmental restructuring, refer to an ophthalmologist/Otolaryngologist, 8 assessment of the risk of falls and placement of measures of restraint/Rails. Fall records will follow guidelines: date, time, place, cause, general condition of the patient - before and after the fall, doctor who attended it - if it was necessary - and immediate consequences. 2.2.4 Conclusion While the results are quite clarifiers, still gaps remain in certain aspects, such as the validity of multifactorial interventions, the possibility to be able to extrapolate the results to different populations and the need for a registry of falls for primary care.