Enfermería y paciente terminal: una revisión de la literatura

Abstract

Introducción: El cuidado es una acción cotidiana y permanente a lo largo de la vida humana, más todavía, dada su fragilidad, al final de la misma, que implica el acompañamiento y aplicación de un cuidado integral de cada una de las dimensiones de la persona: física, psicológica, social y espiritual. Objetivo: El objetivo de este trabajo es recopilar y sintetizar información científica que nos ayude a conocer si las intervenciones enfermeras que tienen en cuenta las necesidades psicológicas, espirituales y sociales de los pacientes terminales proporcionan un mejor afrontamiento del proceso de fin de vida. Métodos: La primera fase fue una búsqueda preliminar de RS (revisiones sistemáticas), tras la que se tomo como referencia la realizada por Abaunza y cols. en 2013 por considerar que aborda la pregunta que se quiere responder y además es una revisión metodológicamente correcta y con poco riesgo de sesgo. A continuación se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, BVS (Biblioteca Virtual de la Salud) y CUIDEN, rastreo manual de revistas y literatura gris. Y por último, se revisaron documentos publicados por sociedades profesionales, como GPC (Guías de Práctica Clínica), y por agencias de evaluación de tecnologías sanitarias, como la AECPAL (Asociación Española de Enfermería en Cuidados Paliativos) y la SECPAL (Sociedad Epañola de Cuidados Paliativos). La extracción de datos de los estudios incluidos fue llevada a cabo utilizando la aplicación informática http://www.lecturacritica.com del Servicio de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco. Resultados: En la búsqueda automatizada desde Junio de 2011 hasta Marzo de 2014, se encontraron 331 artículos de los que tras una lectura inicial del título y del resumen, se seleccionaron 14 más la revisión sistemática. Además se seleccionaron de forma manual 5 artículos de diferentes revistas de enfermería, 2 referencias extraídas de diverso material docente, una GPC y un Plan de Cuidados estandarizado de la AECPAL, y varios libros. Conclusión: El análisis de las pruebas publicadas en la literatura científica, permiten concluir que las intervenciones proporcionadas por el personal de enfermería, son eficaces para aliviar el sufrimiento y mejorar, dentro de lo posible, el proceso de morir de las personas.

Introdución: O coidado é unha acción cotiá e permanente ao longo da vida humana, máis aínda, dada a súa fraxilidade, ao final desta, que implica o acompañamento e aplicación dun coidado integral de cada unha das dimensións da persoa: física, psicolóxica, social e espiritual. Obxetivo: O obxetivo deste traballo é recompilar e sintetizar información científica que nos axude a coñecer se as intervencións enfermeiras que teñen en conta as necesidades psicolóxicas, espirituais e sociais dos pacientes terminais proporcionan un mellor afrontamento do proceso de fin de vida. Métodos: A primeira fase foi unha busca preliminar de RS, tras a que se tomou como referencia a realizada por Abaunza e cols. en 2013 por considerar que aborda a pregunta que se quere responder e ademais é unha revisión metodoloxicamente correcta e con pouco risco de nesgo. A continuación realizouse unha busca nas bases de datos PubMed, BVS e CUIDEN, rastrexo manual de revistas e literatura gris. E por último, revisáronse documentos publicados por sociedades profesionais, como Guías de Práctica Clínica, e por Axencias de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias, como a AECPAL (Asociación Española de Enfermaría en Coidados Paliativos).A extracción de datos dos estudos incluídos foi levada a cabo utilizando a aplicación informática http://www.lecturacritica.com do Servizo de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias do País Vasco. Resultados: Na busca automatizada dende Xuño de 2011 ata Marzo de 2014, encontráronse 331 artigos dos que tras unha lectura inicial do título e do resumo, se seleccionaron 14 máis a revisión sistemática. Ademais seleccionáronse de forma manual 5 artigos de diferentes revistas de enfermaría, 2 referencias extraídas de diverso material docente, unha GPC e un Plan de Coidados estandarizado da AECPAL, e varios libros. Conclusión: A análise das probas publicadas na literatura científica, permiten concluír que as intervencións proporcionadas polo persoal de enfermaría, son eficaces para aliviar o sufrimento e mellorar, dentro do posible, o proceso de morrer das persoas.

Introduction: The care is a daily and permanent action along the human life, more still, given his fragility, at the end of the same one, which implies the accompaniment and application of an integral care of each one of the dimensions of the person: physical, psychological, social and spiritual. Objetive: The aim of this work is to compile and to synthesize scientific information that helps us to know if the interventions nurses who bear in mind the psychological, spiritual and social needs of the terminal patients provide a better confrontation of the process of end of life. Methods: The first phase was RS's preliminary search, after which I take like it indexes the realized one for Abaunza and cols. in 2013 for thinking that it approaches the question that wants to be answered and in addition to be a methodologically correct review and with little risk of bias. Later a search was realized in the databases PubMed, BVS and TAKE CARE, manual tracking of magazines and gray literature. And finally, there were checked documents published by professional companies, as Guides of Clinical Practice, and for agencies of evaluation of sanitary technologies, as the AECPAL (Spanish Association of Infirmary in Taken care Palliative). The extraction of information of the included studies was carried out using the IT application Http: // www.lecturacritica.com of the Service of Evaluation of Sanitary Technologies of the Basque Country.Results: In the search automated from June, 2011 until March, 2014, they found 331 articles of which after an initial reading of the title and of the summary, 14 selected more the systematic review. In addition there were selected of manual form 5 articles of different magazines of infirmary, 2 references extracted from diverse educational material, a GPC and a Plan of Taken care standardized of the AECPAL, and several books. Conclusion: The analysis of the tests published in the scientific literature, they allow to conclude that the interventions provided by the personnel of infirmary, are effective to relieve the sufrimiento and to improve, inside the possible thing, the process of dying of the persons.