Efectividad del TAC en personas con esquizofrenia: Una revisión sistemática

Abstract

[Resumen] Objetivos: El objetivo de esta revisión es conocer la efectividad del tratamiento asertivo comunitario (TAC) en personas con esquizofrenia. Metodología: Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica, primero en bases de datos especializadas en revisiones sistemáticas (Biblioteca Cochrane Plus y Joanna Briggs Institute Connect) y en bases de datos de artículos originales (Pubmed, Scopus y Web of Science). Se analizó de los artículos seleccionados las siguientes variables: Tipo de estudio, Nº de participantes, mantenimiento del contacto con el servicio, Nº de ingresos y duración de la estancia, remisión clínica, calidad de vida, satisfacción con el servicio y costos. Resultados: Se obtuvieron, de la búsqueda realizada, 109 artículos, de los cuales 11 cumplieron con los criterios de inclusión. De los artículos seleccionados, Cinco son ECAs, dos ensayos clínicos no aleatorizados, un estudio de casos y controles, uno de cohortes retrospectivo y dos estudios observacionales. Conclusión: El TAC es efectivo para mejorar el mantenimiento del contacto con el servicio y la satisfacción del paciente con los servicios. Probablemente reduzca el nº de hospitalizaciones y la duración de la estancia. Sin embargo no está claro el efecto que produce en la psicopatología y la calidad de vida. Del mismo modo, hay poca evidencia del costo-efectividad del TAC sobre la atención estándar.

[Abstract] Aims: The objective of this review was to determine the effectiveness of assertive community treatment for people with schizophrenia Methodology: We carried out a search in the literature, first specialized databases in systematic reviews (Cochrane and Joanna Briggs Institute Library Connect) and original articles database (Pubmed, Scopus and Web of Science). We analyzed from the selected articles, the following variables: type of study, Number of participants, maintaining contact with the service, admissions number and stay length, clinical remission, quality of life, service satisfaction and costs. Results: We obtained 109 studies. Inclusion criteria were fulfilled in 11 of them. Selected articles, five were ECAs, two non-randomized clinical trials, a study of cases and controls, a retrospective cohort study and two observational studies. Conclusions: The ACT has shown to be effective to in improving the maintenance of contact with the service and patient satisfaction with services. We have seem it is likely to reduce the number of hospitalizations and stay length. However it is not clear what effect it has on psychopathology and quality of life. In the same way, there was little evidence of the cost-effectiveness of ACT over standard care.