Uso de la estimulación de la médula espinal en el tratamiento del dolor neuropático pies: Un observaciones piloto estudio de seire de casos

Abstract

[Resumen] Objetivos: En los casos de síndrome de dolor regional complejo en el que el tratamiento conservador no tiene éxito en el control del dolor en el pie neuropático la estimulación de la médula espinal puede ser considerado. Para nuestro conocimiento no ha habido tales casos reportados en la literatura vinculada a los pies y los tobillos. El objetivo del estudio fue establecer información útil que puede complementar nuestra comprensión de este complejo problema multifactorial y ayudar a informar a la futura gestión de casos similares.Material y métodos: Un observacional piloto estudio de series de casos se realizó para investigar el uso de estimulación de la médula espinal en el tratamiento del dolor neuropático pies usando cinco casos con síndrome de dolor regional complejo (tipo I).Resultados: Se informó de una reducción del dolor después de la estimulación de la médula espinal. El intervalo entre el diagnóstico y el inicio de la estimulación de la médula espinal fue variable entre los casos y tal vez responsable de los diferentes niveles y tiempos de alivio del dolor experimentado.Conclusión: El Diagnóstico preoperatorio cuidadoso, la selección de pacientes y el seguimiento postoperatorio son vitales para un resultado exitoso. El tamaño pequeño de la muestra y la posibilidad de sesgo, limitan la posibilidad de generalizar a una población mayor. Por tanto, un estudio más amplio está indicado para expandir los hallazgos preliminares.

[Abstract] Background/ Aim: In cases of complex regional pain syndrome where conservative treatment is unsuccessful in controlling neuropathic foot pain spinal cord stimulation may be considered. To our knowledge there have been no such cases reported in the foot & ankle literature. The aim of the study was to establish useful information that may supplement our understanding of this complex multifactorial problem and help to inform future management of similar cases. Materials and method: A case series study was undertaken to investigate the use of spinal cord stimulation in the management of neuropathic foot pain using five cases with complex regional pain syndrome (type I). Results: Reduced pain following spinal cord stimulation was reported. The interval between diagnosis and commencement of spinal cord stimulation was variable between cases and maybe responsible for differing levels and timing of pain relief experienced. Conclusion: Careful preoperative diagnosis, robust patient selection and close postoperative monitoring are vital for a successful outcome. The small sample size and potential for bias, limit the generalizability to a larger population. A larger study is therefore indicated to expand upon preliminary findings.