Revisión y actualización bibliográfica del ligamento calcaneonavicular plantar

Abstract

[Resumen]Objetivos: El objetivo principal es revisar en la bibliografía descrita, si en el pie plano adquirido del adulto la insuficiencia del ligamento calcaneonavicular plantar es factor primario o, por el contrario, consecuencia de la insuficiencia tendinosa del tibial posterior.Material y métodos: En la bibliografía consultada se analizan diversos atlas de anatomía y manuales de biomecánica del pie. Además, se han seleccionado 46 publicaciones científicas de interés en distintas bases de datos, estableciendo una serie de criterios de inclusión y de exclusión.Resultados: Se trata de un ligamento que puede lesionarse de manera aislada o asociada a la disfunción del tendón tibial posterior. Como consecuencia, se desestabiliza la bóveda plantar, lo cual desencadena la flexión plantar del astrágalo y la alineación en eversión del calcáneo. El resultado clínico es la deformidad de pie plano adquirido en el adulto.Discusión: Múltiples teorías se debaten sobre si la deformidad de pie plano adquirido procede o no de la insuficiencia del tendón tibial posterior, o bien es secundaria a la lesión de estructuras ligamentosas.Conclusiones: El ligamento calcaneonavicular plantar o ligamento Spring es la principal estructura pasiva que mantiene la estabilidad estática del arco longitudinal medial del pie, la cual contribuye al sostén de la cabeza del astrágalo y proporciona equilibrio en la articulación talocalcaneonavicular. Si la lesión ligamentosa no se trata va a evolucionar hacia un pie plano adquirido en el adulto.

[Abstract] Objectives: The main objective is to review the literature described, if acquired flatfoot adult calcaneonavicular insufficient plantar ligament is the primary factor or, on the contrary, due to the failure of the posterior tibial tendon.Methods: In the literature atlas of anatomy and biomechanics of the foot manuals are analyzed. It has also established a set of criteria for inclusion and exclusion; from which 46 have been selected scientific publications of interest, identified in different databases.Results: The calcaneonavicular ligament has been recognized as the main static structure that maintains the stability of the medial longitudinal arch. It can injure in isolation or associated with posterior tibial. That calcaneonavicular plantar ligament disruption destabilizes the plantar arch, which triggers plantar flexion of the talus and calcaneal eversion alignment. The clinical result is acquired flatfoot deformity in adults.Discussion: Multiple theories debate whether flatfoot deformity acquired or not of the posterior tibial tendon insufficiency or is secondary to the injury of ligamentous structures.Conclusions: Calcaneonavicular ligament or ligament Spring planting is the main passive structure that holds the static stability of the medial longitudinal arch, which contributes to the support of the head of the talus and provides balance in the talocalcaneonavicular joint. If the ligament injury is not going to evolve towards an acquired flatfoot in adults.