Mejora de la movilidad funcional y del equilibrio en personas con Esclerosis Múltiple a través del entrenamiento de fuerza

Abstract

[Resumen]: Introducción: la Esclerosis Múltiple (EM), es una enfermedad que afecta a cerca de 2,5 millones de adultos en el mundo y es reconocida como la tercera causa de problemas neurodegenerativos más importante (Corvillo et al., 2017). A día de hoy, se sabe que la actividad física puede reportar grandes beneficios en estas personas, concretamente el entrenamiento de fuerza parece mejorar los niveles de fuerza, el equilibrio y la movilidad funcional, por lo que será el tema de estudio del presente trabajo fin de grado. Objetivos: el principal objetivo es revisar la literatura existente acerca de los beneficios que tiene el entrenamiento de fuerza sobre el equilibrio y la movilidad funcional en personas con esclerosis múltiple. El segundo objetivo es aplicar un mesociclo de 6 semanas para una persona concreta que sufre esclerosis múltiple. Metodología: se realizó una búsqueda sistemática en la literatura hasta el 7 de marzo de 2024 en las bases de datos Web Of Science, PubMed y Scopus con la siguiente ecuación de búsqueda: “Multiple sclerosis” (Title) AND “Strength” (Title) AND “training” (Topic) NOT “Animal” (Title) NOT “Parkinson” (Title). Una vez seleccionados los artículos se analizó la calidad metodológica de los mismos mediante la escala PEDro. Los artículos fueron separados en los bloques de estudio, el primer bloque de artículos analizó los efectos que producia el entrenamiento de fuerza a nivel de fuerza, equilibrio y movilidad funcional, mientras que el segundo bloque de artículos comparó el entrenamiento directo (DST) con el entrenamiento contralateral (CST). Resultados: la revisión sistemática incluyó un total de 23 artículos de los cuales se seleccionaron 12 para analizar y comparar resultados. La calidad metodológica de las intervenciones analizadas en general se puede considerar como buena para los artículos “efecto del entrenamiento de fuerza (6 puntos) y muy buena para los artículos de “entrenamiento contralateral (8 puntos). El análisis realizado revela que el entrenamiento de fuerza en este grupo poblacional aumenta los niveles de fuerza y puede producir mejoras tanto a nivel de equilibrio como a nivel de movilidad funcional aumentando las distancias recorridas o la velocidad de la marcha de forma significativa. Conclusiones: se puede afirmar que los programas de entrenamiento de fuerza desarrollados de forma correcta con una duración de por lo menos 6 semanas en personas con esclerosis múltiple producen un aumento de la fuerza y mejoran el equilibrio y la movilidad funcional de los sujetos. Además, disminuyen la asimetría entre ambos miembros y aumentan el trabajo máximo. Se puede llevar a cabo un entrenamiento directo o contralateral en función del grado de discapacidad del sujeto.[Abstract]: Introduction: Multiple Sclerosis (MS), is a disease that affects about 2.5 million adults worldwide and is recognized as the third most important cause of neurodegenerative problems (Corvillo et al., 2017). Nowadays, it is known that physical activity can bring great benefits in these people, specifically strength training seems to improve strength levels, balance and functional mobility, so it will be the subject of study of this final degree work. Objectives: the main objective is to review the current literature on the benefits of strength training on balance and functional mobility in people with multiple sclerosis. The second objective is to apply a 6-week mesocycle for a specific person with multiple sclerosis. Methodology: a systematic literature search was performed until March 7, 2024 in Web Of Science, PubMed and Scopus databases with the following search equation: “Multiple sclerosis” (Title) AND “Strength” (Title) AND “training” (Topic) NOT “Animal” (Title) NOT “Parkinson” (Title). Once the articles were selected, their methodological quality was analyzed using the PEDro scale. The articles were separated into study blocks, the first block of articles analyzed the effects of strength training on strength, balance and functional mobility, while the second block of articles compared direct training (DST) with contralateral training (CST). Results: The systematic review included a total of 23 articles of which 12 were selected to analyze and compare results. The methodological quality of the interventions analyzed in general can be considered as good for the “strength training effect” articles (6 points) and very good for the “contralateral training” articles (8 points). The analysis carried out reveals that strength training in this population group increases strength levels and in addition can produce improvements in terms of balance and functional mobility, increasing the distances covered or walking speed significantly. Conclusions: it can be affirmed that strength training programs correctly developed with a duration of at least 6 weeks in people with multiple sclerosis produce an increase in strength and improve the balance and functional mobility of the subjects. In addition, they decrease asymmetry between both limbs and increase maximal work. Direct or contralateral training can be performed depending on the degree of the subject's disability.