Estudio sobre la utilidad del tubo salival en la prevención de fístula faringocutánea tras laringectomía total
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Estudio sobre la utilidad del tubo salival en la prevención de fístula faringocutánea tras laringectomía totalTítulo(s) alternativo(s)
Study on the utility of the salivary tube in the prevention of pharyngocutaneous fistula after total laryngectomyEstudo sobre a utilidade do tubo salivar na prevención de fístula faringocutánea tras larinxectomía total
Autor(es)
Directores
Pértega-Díaz, SoniaFecha
2023-07Centro/Dpto/Entidad
Universidade da Coruña. Facultade de Ciencias da SaúdeDescripción
Traballo fin de mestrado (UDC.FCS). Asistencia e investigación sanitaria. Especialidade en investigación clínica. Curso 2022/2023.Resumen
[Resumen] Introducción. La fístula faringocutánea (FFC) ha sido la complicación más frecuente de la
laringectomía total (LT). El tubo de derivación salival (TDS) se ha utilizado con frecuencia como
parte del tratamiento de reconstrucción cuando aparecía una FFC, pero hay muy pocos
estudios científicos concluyentes que aborden el uso profiláctico del TDS para prevenir
la aparición de FFC. Este estudio trata de evaluar si la colocación del TDS reduce la incidencia
de FFC después de la LT y evaluar los factores involucrados en la aparición de FFC.
El estudio también analiza la disminución de la estancia hospitalaria y el inicio de
la deglución en pacientes con TDS frente a sin TDS.
Metodología. Se realizó un ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado en pacientes sometido a
LT entre mayo de 2021 y diciembre de 2022. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente al grupo
de TDS y al grupo de control. Se recogió la incidencia de FFC, la duración de la
estancia hospitalaria, el inicio de la deglución y la aparición de otras complicaciones
postoperatorias. El estudio también revisó los datos de los pacientes, el estado nutricional, las
características quirúrgicas y de la enfermedad.
Resultados. Los pacientes con TDS presentaron un 30% de FFC frente a un 42.2% en los pacientes sin
TDS. Sin embargo, no hubo una diferencia estadísticamente significativa (p = 0.243). La estancia
hospitalaria media en pacientes con TDS fue de 23 ± 10,71 días y el inicio de la deglución fue de
17,6 ± 12,84 días. En los pacientes sin TDS, la estancia media fue de 23,47 ± 12,79 días y el
inicio de la deglución de 19,67 ± 13,24 días. No hubo una disminución estadísticamente
significativa en la duración de la estancia hospitalaria (p = 0,887) ni en el inicio de la
deglución (p = 0,496) entre ambos grupos.
Conclusión. Según los resultados, hubo una disminución en el porcentaje de FFC y un inicio de la
deglución más temprano en los pacientes con TDS en comparación a aquellos sin TDS, sin embargo,
esta diferencia no fue
estadísticamente significativa. [Abstract] Introduction. The pharyngocutaneous fistula (PCF) has been the most frequent complication
of a total laryngectomy (TL). The salivary tube (ST) has frequently been used as part of the
reconstruction treatment when a PCF has appeared, but there have been very few conclusive
scientific studies addressing the prophylactic use of ST to prevent the occurrence of PCF. This
study tries to evaluate whether the placement of a ST reduces the incidence of PCF after a TL and
to assess the factors involved in the appearance of PCF. The study also analyses the decrease in
hospital length of stay and the onset of deglutition in patients with ST versus without ST.
Materials and methods used. A multicenter, randomized, controlled trial in patients who had
undergone a TL between May 2021 and December 2022 was conducted. Patients were randomly assigned
to the ST group and control group. The incidence of fistula, the hospital length of stay, the time
of start of deglutition and the appearance of other postoperative complications
were collected. The study also reviewed patient data, nutritional condition, surgical and
disease characteristics.
Results. Patients with ST presented 30% of PCF versus the 42.2% in patients without
ST. However, there was not a statistically significant difference (p = 0.243). The average
length of stay in ST patients was 23 ± 10,71 days and the start of deglutition was 17,6 ± 12,84
days. In patients without ST, the average length of stay was 23,4 ± 12,79 days and the start of
deglutition was 19,6 ± 13,24 days. There was not a statistically significant decrease of hospital
length of stay (p= 0,887) nor an earlier onset of deglutition (p = 0,496) between these
two groups.
Conclusion. According to the results, there was a decrease in the percentage of PCF and
an early onset in the deglutition in the ST patients compared to those in whom the tube had
not been used, however, this
decrease was not statistically significant. [Resumo] Introdución. A fístula faringocutánea (FFC) foi a complicación máis frecuente da
larinxectomía total (LT). O tubo de derivación salivar (TDS) foi frecuentemente utilizado como
parte do tratamento de reconstrución cando aparecía unha FFC, pero hai moi poucos estudos
científicos concluíntes que aborden o uso profiláctico do TDS para previr a aparición de FFC. Este
estudo trata de avaliar se a colocación do TDS reduce a incidencia de FFC despois da LT e analizar
os factores implicados na aparición de FFC. O estudo tamén analiza a redución da estancia
hospitalaria e o inicio da deglutición en pacientes con TDS fronte a sen TDS.
Metodoloxía. Realizouse un ensaio multicéntrico, aleatorizado e controlado en
pacientes sometidos a LT entre maio de 2021 e decembro de 2022. Os pacientes foron asignados
aleatoriamente ao grupo de TDS e ao grupo de control. Recolléronse a incidencia de FFC, a
duración da estancia hospitalaria, o inicio da deglutición e a aparición doutras
complicacións postoperatorias. O estudo tamén revisou os datos dos pacientes, o estado
nutricional e as características cirúrxicas e da
enfermidade.
Resultados. Os pacientes con TDS presentaron un 30% de FFC fronte ao 42.2% nos pacientes sen TDS.
Non obstante, non houbo unha diferenza estatisticamente significativa (p = 0.243). A estancia
hospitalaria media nos pacientes con TDS foi de 23 ± 10,71 días e o inicio da deglutición de 17,6
± 12,84 días. Nos pacientes sen TDS, a estancia media foi de 23,4 ± 12,79 días e o inicio da
deglutición de 19,6 ± 13,24 días. Non houbo unha diminución estatisticamente
significativa na duración da estancia hospitalaria (p = 0,887) nin no inicio da
deglutición (p = 0,496) entre os dous
grupos.
Conclusión. Segundo os resultados, houbo unha diminución no porcentaxe de FFC e un
inicio temperán da deglutición nos pacientes con TDS en comparación cos que non utilizaron o
tubo, con todo, esta
diminución non foi estatisticamente significativa.
Derechos
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